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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30064次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6612次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過總體來說，智齒如果已經患齲病時，特別是已經引發慢性牙髓炎的深齲時，其難度要比未患齲病時要難。這是因為牙髓腔體內的血管失去了血運功能，會導致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內，拔牙難度會成倍的增加。通常需要加大骨阻力的去除，才能將殘根從牙槽骨內拔除，這樣就會造成創口開得很大，術后并發癥的風險也會進一步增加。拔牙后一定要按照醫囑進行冰敷以及使用藥物，并強化術后的管理，盡量避免拔牙并發癥的發生。
  語音時長 01:21”
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-07-22 3779次

• 智齒上有齲齒可以拔嗎
  智齒上面有齲齒要不要拔，我們要看情況來決定，如果這個智齒有咬合功能，能夠咀嚼食物，而且長的又比較正，這個時候我們盡量不要拔牙，而是將齲齒去除齲壞組織，能夠直接補的補牙，不能夠直接補，先做根管治療或者是做殺神經治療，或者是做塑化治療，然后補牙，保留這個智齒，讓智齒繼續行使它的咀嚼功能。如果智齒沒有咬合功能或者是智齒是阻生，同時還伴有齲齒，這個時候我們是可以考慮拔掉這顆有齲齒的智齒。
  語音時長 01:11”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-11 3188次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒拔牙會有一定的難度。智齒是十七八歲開始萌出的大牙，由于在口腔最后一個位置，刷牙很難去除，容易齲壞。如果牙齒齲壞不嚴重，沒有牙體大面積缺損，拔牙難度不大。如果牙齒大面積缺損，拔除過程中可能劈裂。
  李寶花 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-01-01 4406次

• 智齒齲齒能拔嗎
  如果智齒本身齲壞，并且沒有咬合功能，或者是對頜牙的話，或者是牙齒位置不正，就應該考慮拔除。在臨床中，由于越往后上下頜的距離就越短，會給牙體治療帶來不便，一般的不會行根管治療或者是干髓治療，所以說智齒本身壞就是拔牙的適應癥證。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-12-07 2803次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過總體來說，智齒如果已經患齲病時，特別是已經引發慢性牙髓炎的深齲時，其難度要比未患齲病時要難。這是因為牙髓腔體內的血管失去了血運功能，會導致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內，拔牙難度會成倍的增加。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-11-30 282次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒的拔除難易程度，不能一概而論。受到多種因素的影響，一般包括齲壞程度、智齒位置、個體健康狀況以及患者的心理狀態等。如出現不適癥狀，應及時就醫。就齲壞程度而言，輕度齲齒未引起感染或炎癥時，拔除相對較容易。然而，當齲壞嚴重并伴有感染或炎癥
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-01-11 0次