肛周膿腫術后排尿困難，常見的原因有兩種，一是術后早期患者麻醉藥物的影響，導致膀胱收縮無力，從而引起排尿困難，尿潴留，一般常見的引起術后排尿障礙的麻醉方式多為腰麻或腰硬聯合麻醉，二是患者術后刀口疼痛刺激引起膀胱三角區括約肌痙攣，導致排尿障礙，此為肛周膿腫術后排尿困難常見的原因，也有少數病人因為不習慣在床上排尿而出現排尿困難。
肛周膿腫術后排尿困難是怎么回事
李輝主任醫師
中日友好醫院肛腸科
2019-12-1810093次
概述：
對癥治療建議：
排尿困難常見的治療措施分為物理治療，藥物治療和導尿術，物理治療常見措施為下腹部按摩，熱敷，理療等等，也有少數病人離床以后就可以順利排尿。
藥物治療包括紫蘇葉代茶飲，特拉唑嗪，坦索羅辛等等藥物，可以緩解膀胱三角區括約肌痙攣，以促進排尿。
如果物理治療和藥物治療均不能奏效，而患者膀胱已經極度充盈，此時需要進行導尿，且患者尿潴留以后往往會出現膀胱收縮無力，需要留置導尿管一周左右，以充分訓練膀胱，防止擦除尿管后再次出現尿潴留的情況。
飲食注意：
尿潴留時應該盡量減少水的攝入，以免尿液生成過快，加重尿潴留，而且術后應當避免辛辣刺激飲食，如辣椒等，以減輕辛辣食物對刀口的刺激，減輕糞便刺激引起的刀口疼痛不適，多進食膳食纖維豐富的食物，保持大便通暢，便后及時清潔肛門，以減少糞便對刀口的污染。
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肛周膿腫是怎么回事肛門清潔如果沒有做到位，很容易導致細菌感染形成肛周膿腫；此外，肛周如果長時間處于潮濕、受涼的狀態也很容易出現感染引起肛周膿腫；飲食不合理的人長期食用大量的辛辣、刺激、腌制、煎炸、油膩等食物，也很容易出現腹瀉或者便秘；有痔瘡或者肛裂等其他肛周疾病患者，或有肛裂、肛竇炎、肛周皮膚病等感染沒有及時治療，容易形成肛門直腸周圍間隙的感染膿腫；長期便秘或腹瀉者免疫力低下，對疾病的防疫能力較差，肛周容易繼發感染。肛周膿腫是肛腸中常見的多發病，它的發病與年齡與生活習慣密切相關。發病時患者先感到肛門周圍出現一個小硬塊或者腫塊，繼而出現疼痛加劇、紅腫、發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能寐、大便秘結、排尿不暢，以及里急后重等直腸刺激癥狀。嚴重時會出現全身不適、精神疲憊、乏力、食欲減退、寒戰、高熱等全身中毒癥狀。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-08-19 3891次
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肛周膿腫手術后傷口癢是怎么回事這也分幾種情況，一種情況就是當肛周膿腫切開引流以后，隨著膿液的排放逐漸越來越少的時候長的肉芽腫，肉芽腫長的時候瘙癢是正常的。第二種就比較麻煩了，是肛周膿腫以后形成肛瘺，肛瘺有可能是切開手術之前已經形成了，切開膿腫以后才發現的，也可能是切開以后又發展成肛瘺了，這時候就會引起肛周瘙癢疼痛，這種情況就需要再做一次掛線的治療。還有一種情況是因為肛瘺造成肛周的濕疹，這時候濕疹和肛瘺往往是相輔相成并發的，這時候也感到很瘙癢，首要的就是除根，把肛周膿腫形成的肛瘺解決了濕疹才有希望好，有的是沒有肛瘺，沒有肛瘺也會出現濕疹也會出現瘙癢。如果這種情況反而倒好治一些，運用藥膏或者用激光的方法也可以解除。總之肛周膿腫是臨床上非常常見的病，預防的措施就是保持良好的生活習慣和衛生習慣，適量的運動，少吃辣椒，不要喝酒，多吃好消化的新鮮蔬菜水果。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-05-29 7205次
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肛周膿腫術后排尿困難是怎么回事肛周膿腫手術后，如果患者有排尿困難，一般考慮以下原因：第一，麻醉藥物還沒有代謝完畢，也就是麻醉還沒有完全過去，整個膀胱逼尿肌無力，膀胱括約肌收縮，致使患者排尿困難或者小便不能排出。第二，術后的手術創面疼痛，特別是對于肛周膿腫切開引流合并一期掛線術，手術后因為皮筋的持續切割括約肌，引起括約肌痙攣性疼痛，以至于反射性的引起排尿困難或者小便不能排出。如果發生這種情況，一般我們可以建議患者：第一，到廁所打開水龍頭，通過滴滴嗒嗒的聲音，慢慢誘導排尿。第二，熱水袋熱敷膀胱，有時候可以改善排尿困難的癥狀。第三，如果上述改善不明顯，可以考慮導尿。語音時長 01:34”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-12-14 7344次
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肛周膿腫術后出現排尿困難是怎么回事肛周膿腫手術后如果出現排尿困難，考慮兩個方面原因：第一，因為手術后的劇烈疼痛，引起排尿困難。第二，手術后麻醉還沒有完全過去，麻醉藥物還沒有完全代謝完畢，引起膀胱的括約肌收縮，逼尿肌無力形成排尿困難。如果出現排尿困難，可以這樣處理：第一，減少液體的滴注速度。第二，攙扶患者到衛生間，打開水龍頭，慢慢誘導進行排尿。第三，可以用熱毛巾熱敷下腹部，讓膀胱括約肌松弛。第四，如果以上辦法都沒有效果，仍然有排便困難，而且出現下腹部的脹痛，考慮尿潴留，這種情況下一般建議導尿處理。語音時長 01:15”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-12-10 8332次
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肛周膿腫術后排尿困難是怎么回事病情分析：肛周膿腫在手術以后出現了排尿的困難，主要還是由于局部的疼痛或者是在麻醉以后，局部的肌肉組織沒有完全恢復收縮的能力。意見建議：肛周膿腫的手術以后出現了排尿的困難，首先可以進行誘導排小便，比如說聽一聽流水聲，熱敷一下膀胱區。如果仍然不能夠主動排除尿液的話，可以考慮進行持續導尿。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-25 1903次
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肛周膿腫術后出現排尿困難是怎么回事病情分析：肛周膿腫手術后如果出現排尿困難，考慮兩方面原因，一方面可能是麻醉藥物沒有代謝完畢，逼尿肌無力，引起排便障礙。另一方面是因為術后的疼痛反射性的引起括約肌痙攣，致使排尿困難。意見建議：在肛周膿腫手術后如果出現排尿困難，第一，建議靜脈輸液的速度一定要減緩。第二，可以適當的應用熱水袋熱敷下腹部。第三，可以攙扶患者到廁所，打開水龍頭誘導排尿。第四，如果一直無法排尿而且脹痛比較明顯，可以進行導尿治療。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-06-25 1901次
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王建龍
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副主任醫師杭州市中醫院
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