王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-10-143189次
脊椎骨折可合并脊髓或馬尾神經(jīng)的損傷，特別是頸椎骨折脫位可造成脊髓損傷，嚴(yán)重者可致截癱，甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因，以車禍及高處墜落傷多見。
保守治療：骨折不超過椎體1/5、無神經(jīng)癥狀及無法手術(shù)者采取保守治療。絕對臥床，使骨折不會加重，有條件者可給予牽引、石膏或胸圍固定；
手術(shù)治療：嚴(yán)重骨折、合并脊髓損傷、有神經(jīng)癥狀，需手術(shù)干預(yù)，合并脊髓損傷者，手術(shù)解除神經(jīng)壓迫；
微創(chuàng)治療：如經(jīng)皮穿刺，通過頸椎弓根將骨水泥注入椎體，或用球囊方式恢復(fù)椎體高度，減輕疼痛。
在臨床上最主要的癥狀就是嚴(yán)重的腰背部疼痛，它的典型的特點就是在體位變化的時候，尤其是從臥床到直立過程中或者是翻身的過程中，疼痛的加重。有的時候壓縮性的骨折還會帶有臀部附近的放射痛或者肋部的放射痛，或伴有腹脹的癥狀。如果造成了對脊髓的損傷，可以出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)障礙，比如頸髓損傷往往伴有高位截癱，腰椎的損傷往往會造成下肢的疼痛、麻木或者是大小便功能障礙等等。
早期應(yīng)該注意保護，避免拖動、搬動、扭動患者身體。在醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)治療后，一般應(yīng)注意以下幾點：
1、不要進行大幅度活動，如彎腰、側(cè)彎或者旋轉(zhuǎn)等；
2、避免負重，建議患者進行非負重功能鍛煉；
3、定期回醫(yī)院進行復(fù)查。
以上內(nèi)容僅供參考
李宏
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李宏
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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