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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24676次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5441次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石手術(shù)一般都是腹腔鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在肚子上打孔，一般打孔的是打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進(jìn)鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點(diǎn)處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進(jìn)行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳?xì)怏w，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，再從主操作孔或者肚臍這個孔來取出來，這就是膽囊結(jié)石手術(shù)的一個具體的操作的一個過程。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-28 14855次

• 微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  微創(chuàng)的膽結(jié)石手術(shù)，也就是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，是通過在我們的腹部，包括肚臍、右上腹以及中上腹進(jìn)行三個操作孔的開放，這三個操作孔的大小分別為十毫米、五毫米和十毫米，并通過這三個操作孔將我們的手術(shù)器械和腹腔鏡的鏡頭置入到腹腔內(nèi)部，同時在腹腔內(nèi)部注入足量的二氧化碳，以提供相應(yīng)的手術(shù)操作的空間。在腹腔鏡鏡頭的輔助下我們可以通過顯示器來觀察腹腔內(nèi)部的情況，并通過手術(shù)器械的操作來達(dá)到切除膽囊的目的。這種手術(shù)方式相較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口小，同時對機(jī)體的損傷也小很多。在手術(shù)以后將切除下來的膽囊，通過一個十毫米的切口，將膽囊取出，這樣在取出膽囊以后，手術(shù)就完成了，并對手術(shù)的三個切口進(jìn)行縫合就可以了。這種情況下手術(shù)之后一般只需要3到5天就可以進(jìn)行手術(shù)縫線的拆除。如果是一些身體情況較差，營養(yǎng)狀態(tài)較差的患者，也可以相應(yīng)的延遲一些手術(shù)縫線拆除的時間。
  語音時長 01:55”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2561次

• 做膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石手術(shù)都是腹腔鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在肚子上打孔，打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進(jìn)鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點(diǎn)處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進(jìn)行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳?xì)怏w，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 2902次

• 膽結(jié)石怎么做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：膽結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)是在腹部取一個1cm左右的小切口，將腹腔鏡及腹腔鏡器械治愈腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，具有傷口小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊系統(tǒng)內(nèi)的，確實(shí)讓我們病變患者發(fā)生后的癥狀，所以具體到腹痛為主，同時可能伴有全身大汗，黃疸等癥狀。意見建議：膽結(jié)石患者在發(fā)病期間要清淡飲食，可以適量的多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，促進(jìn)消化。同時患者要避免使用高脂肪高膽固醇的食物，如雞蛋，肥肉等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-12 2302次

• 膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
  在臨床上膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行，全麻成功之后要先給患者建立氣腹，氣腹建立成功之后置入腹腔鏡，然后再游離膽囊三角。一般來說，要將膽囊動脈以及膽囊管進(jìn)行充分游離，充分暴露，有利于解剖結(jié)構(gòu)的清晰。首先要結(jié)扎膽囊動脈，也有利于術(shù)中減少出血，減少患者的創(chuàng)傷。膽囊管結(jié)扎的時候一定要注意要充分游離好之
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 100次

• 預(yù)防膽結(jié)石該怎么做?
  目前已知的膽結(jié)石的形成因素，飲食習(xí)慣占很大一部分因素。針對于這些因素，可以做下面幾種預(yù)防的處理。第一個就是吃的食物要多樣化，像一些生冷的、油膩的、一些刺激的食物，還有香煙，酒等，這些都容易導(dǎo)致膽汁的淤積，引起膽囊結(jié)石的發(fā)作。第二個就是生活上要有規(guī)律，需要注意勞逸結(jié)合，需要經(jīng)常去參加體育活動，按時吃早
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 257次