后背火辣辣的疼有灼燒感可能是外傷、痤瘡、癤腫、單純性皰疹、帶狀皰疹等原因引起，需要就醫查明具體的病因，并積極配合醫生治療。
1、外傷：
如果后背受到異物的劃傷，可能會引起皮膚黏膜破損，容易出現后背火辣辣的疼有灼燒感的癥狀。此種情況患者可以在醫生指導下涂抹紅花油、消腫止痛酊、云南白藥氣霧劑等藥物進行治療，可以促進皮膚愈合，有利于皮膚恢復。
2、痤瘡：
通常是由痤瘡丙酸桿菌感染引起，后背皮膚的皮脂腺分泌比較旺盛，容易誘發痤瘡，當碰觸痤瘡之后，會出現后背火辣辣的疼有灼燒感的癥狀。此種情況患者可以在醫生指導下涂抹他扎羅汀凝膠、阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等藥物治療。
3、癤腫：
通常是由細菌感染引起，在炎癥的刺激下會導致皮膚出現結節樣膿腫，并伴有后背火辣辣的疼有灼燒感的癥狀。此種情況患者可以在醫生指導下涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
4、單純性皰疹：
是由單純皰疹病毒感染引起，這種病毒會侵襲皮膚，導致皮膚出現水皰或膿皰，同時還會出現后背火辣辣的疼有灼燒感，患者還會出現發熱的癥狀。可以在醫生指導下涂抹噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏、阿昔洛韋乳膏等藥物治療。
5、帶狀皰疹：
是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，這種病毒具有較強的傳染性，該病毒侵襲背部皮膚后，會使局部出現大小不一的皰疹，會出現后背火辣辣的疼有灼燒感，還會引起體溫升高、肌肉酸痛等癥狀。可以在醫生指導下服用阿昔洛韋片、利巴韋林膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物治療。
在治療期間應做好背部皮膚護理，不可以吃辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性食物，以免對皮膚造成刺激加重病情。
