多發(fā)甲狀腺結節(jié)，在臨床上一般都是指結節(jié)性的甲狀腺腫，結節(jié)性甲狀腺腫屬于單純性甲狀腺腫的一種類型。單純性甲狀腺腫病因可以分為三類：
第一，是甲狀腺素原料，就是碘的缺乏，也叫做地方性的甲狀腺腫。
第二種，原因就是甲狀腺素需求量的增高，比方說在青春發(fā)育期、妊娠期或者是絕經(jīng)期的婦女，由于對甲狀腺素的需要量暫時性的升高，有時也可以發(fā)生輕度的慢性甲狀腺腫，也叫做生理性的甲狀腺腫，這種甲狀腺腫大多數(shù)是在成年或者是妊娠之后可以自行的縮小。
第三種，類型就是甲狀腺合成或者是分泌的障礙。
在臨床上，結節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)大多數(shù)是，女性多見，一般沒有全身的癥狀，病變的早期甲狀腺呈對稱的彌漫性的腫大。隨后隨著病情的發(fā)展，在腫大的腺體一側或者是兩側，可以摸到多個或者是單個的結節(jié)。
通常是長期存在很多年，增長比較緩慢，在單純性的甲狀腺腫或者是我們所稱的結節(jié)性甲狀腺腫體積比較大的時候，可以壓迫氣管、食管或者是喉返神經(jīng)，出現(xiàn)氣管彎曲移位或者是氣道狹窄影響呼吸。
開始時可能只在劇烈活動時感到有氣促，發(fā)展到比較嚴重的時候，甚至在休息睡覺的時候也呼吸困難，受壓時間過長的還可以導致氣管軟骨變性軟化。少數(shù)喉返神經(jīng)或食管受壓的病人，還可以出現(xiàn)聲音嘶啞或者是吞咽困難。另外，就是有部分的結節(jié)性甲狀腺腫可以甲亢，甚至發(fā)生惡變。
所以，結節(jié)性甲狀腺腫在臨床上有一定的手術指征。治療原則就是一般來說生理性的甲狀腺腫可以不給藥物治療，就多吃一些含碘豐富的海帶、紫菜的食物就可以了。對于二十歲以下的彌漫性單純性甲狀腺腫，可以給予少量的甲狀腺素或者是左旋甲狀腺素。
有下列情況的就是要采取手術治療：
第一個，就是壓迫氣管、食管或者是喉返神經(jīng)。
第二個，胸骨后的甲狀腺腫。
第三，就是巨大的甲狀腺腫影響生活和工作的。
第四，就是結節(jié)性甲狀腺腫引發(fā)功能亢進的。
第五，就是結節(jié)性甲狀腺腫合并有惡變的。
