第一個(gè)就是和功能性精神病的鑒別。急性病毒性腦炎所致精神障礙誤診為功能性精神病的占了23%，而以精神癥狀為首發(fā)的門診誤診達(dá)到77%。疾病早期因?yàn)檠哉Z(yǔ)運(yùn)動(dòng)性興奮，容易被誤診為青春型精神分裂癥。但是記憶力、理解力、計(jì)算力、判斷力下降，說(shuō)明有腦器質(zhì)性的損害。
因?yàn)檠哉Z(yǔ)運(yùn)動(dòng)性抑制，容易誤診為緊張型的分裂癥或者是反應(yīng)性精神病。但是可以出現(xiàn)大小便失禁、多汗、和意識(shí)障礙。
而且神經(jīng)系統(tǒng)體征也出現(xiàn)的比較早，有幻覺(jué)，妄想的容易誤診為偏執(zhí)型分裂癥。但是有輕度意識(shí)障礙。
因?yàn)橐欢ň褚蛩匾穑憩F(xiàn)失眠、胸悶、憋氣的，誤診為癔癥。但是精神因素解除以后癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。因此可以和癔癥區(qū)別開來(lái)。
在這個(gè)疾病中期，主要有不同程度的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙出現(xiàn)的同時(shí)還可能有發(fā)熱，這就比較容易和功能性的精神病鑒別開來(lái)。
第二個(gè)就是急性感染中毒性腦病，可能會(huì)有急性或亞急性出現(xiàn)了精神癥狀，但是都一些明顯的軀體感染和細(xì)菌檢查陽(yáng)性體征。精神癥狀往往出現(xiàn)感染之后，常常隨軀體的變化而變化。
