帕金森外科治療的時(shí)機(jī)，帕金森病人什么時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)治療，尚無(wú)明確界定。病人在選擇毀損手術(shù)，或腦深部電刺激等不同手術(shù)方式時(shí)，考慮也不盡相同，因?yàn)橛凶C據(jù)表明，丘腦底核通過(guò)降低STN的過(guò)度興奮，從而減少谷氨酸釋放，所產(chǎn)生對(duì)黑質(zhì)致密部的興奮毒性，延緩帕金森病的進(jìn)展，具有一定神經(jīng)保護(hù)作用，所以一般認(rèn)為，帕金森病人接受DBS治療，應(yīng)早于毀損手術(shù)。但盡管如此，那些早期PD病人，如單一藥物就能很好的控制癥狀，未出現(xiàn)任何藥物引起的副作用的患者，不應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
雖然手術(shù)對(duì)藥物引起的副作用，如運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，異動(dòng)癥等療效顯著，但手術(shù)也不應(yīng)作為延緩和預(yù)防這些副作用的方法。因?yàn)榧词乖诩膊⊥砥谑中g(shù)，對(duì)這些藥物引起的副作用同樣有效。另一方面大量的臨床研究表明，帕金森手術(shù)治療，不應(yīng)等到由于癥狀嚴(yán)重到讓帕金森患者失去工作、失去日常生活自理能力，失去社交能力，才考慮手術(shù)，因?yàn)檫@樣就失去了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，不能最大程度從術(shù)中獲益。
