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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9628次

• 出現(xiàn)急性腎功能衰竭怎么辦

  急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會好轉(zhuǎn)，甚至可以完全恢復(fù)。第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時，可以導(dǎo)致腎臟明顯的缺血，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而可以導(dǎo)致腎功能下降，血肌酐升高。針對于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會恢復(fù)的比較好，越早治療效果會越好。第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結(jié)石或腫瘤等情況可能會導(dǎo)致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時可能需要手術(shù)的處理。第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型，可以會給予激素加細胞毒性的藥物進行治療，甚至有些病人可能會給予血漿置換。如果是藥物導(dǎo)致的，首先需要停藥，給予對癥的處理，如果是藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來治療。

  

  02:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 3356次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴血管，強心治療，改善患者癥狀，盡量避免導(dǎo)致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴大，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語音時長 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2652次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8274次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進行正規(guī)的治療，需要進行擴血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時進行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 1401次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 3303次

• 左心衰竭病人出現(xiàn)活動后氣短怎么辦
  左心衰竭病人出現(xiàn)活動后氣短可以通過藥物方式和手術(shù)方式進行治療。1、藥物方式：左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等人群中，左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，會導(dǎo)致病人不同程度上的活動呼吸困難、氣短、咳嗽等癥狀。左心衰竭病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 35次

• 出現(xiàn)急性左心衰竭怎么處理
  出現(xiàn)急性左心衰竭，患者可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理以及藥物治療來幫助患者治療出現(xiàn)急性左心衰竭的病狀，具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者應(yīng)當(dāng)采取端坐體位，雙腿下垂，減少回心血量，減少心臟的前負荷。要保持鎮(zhèn)靜平穩(wěn)呼吸，讓患者吸氧，保證心肌供血、供氧，保持坐立姿勢，不要平臥，因為平臥會使肺淤血加重，心臟負荷加
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 191次