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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 13740次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26219次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎的常見(jiàn)的癥狀有頭痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，盜汗，納差，肢體的活動(dòng)不靈，感覺(jué)異常或者是嗜睡昏迷等。結(jié)核性腦膜炎的患者需要盡快的完善腰穿腦脊液的相關(guān)檢查，在明確診斷之后，積極的給予抗結(jié)核治療，積極的給予降低顱內(nèi)壓，改善腦代謝等藥物應(yīng)用。結(jié)核性腦膜炎的患者要注意監(jiān)測(cè)患者的體溫變化，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，急性期過(guò)后需要規(guī)律的長(zhǎng)期的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，后遺癥可以給予康復(fù)治療來(lái)改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1939次

• 結(jié)核性腦膜炎常見(jiàn)癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎的常見(jiàn)癥狀主要是出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，癲癇發(fā)作，精神行為異常，癡呆，反應(yīng)遲鈍，肢體的活動(dòng)異常等癥狀。患者還可以出現(xiàn)頑固性的低鈉低氯血癥，這些患者一般的補(bǔ)充電解質(zhì)治療患者效果也不佳，患者還有可能出現(xiàn)大小便失禁或者尿崩癥。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的患者，一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)才能確診。如果確診存在結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，需要及時(shí)的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，比如可以應(yīng)用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1955次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會(huì)有動(dòng)眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見(jiàn)建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進(jìn)行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復(fù)發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1404次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應(yīng)該詢問(wèn)患者是否有其他部位結(jié)核病病史，比如是否有肺結(jié)核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒(méi)有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應(yīng)該做相關(guān)的抽血化驗(yàn)比如血沉的檢查，此外有條件還可以進(jìn)行腰穿以及投核磁的檢查。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)不要接觸正處于活動(dòng)期的核結(jié)核患者，以免感染結(jié)核。另外應(yīng)該多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，這可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高機(jī)體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時(shí)可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些改變
  首先會(huì)出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結(jié)節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機(jī)化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實(shí)質(zhì)的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實(shí)質(zhì)淺層，有腦炎的改變，另外腦實(shí)質(zhì)可見(jiàn)出血性病變，也可因腦動(dòng)脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個(gè)就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次