晚上左胸上部疼痛白天沒事考慮是胸膜炎、肋軟骨炎、病毒性心肌炎等引起的，一般可以通過物理方式、藥物方式等方法處理。
1、胸膜炎：
胸膜炎的形成原因考慮病原體感染有關，其中包括細菌、病毒等。由于在夜間需要平躺或側臥，此時會導致氣道改變，進行深呼吸時會對局部造成牽拉，所以會有明顯的胸痛、胸悶等癥狀。如果是因細菌感染引起的可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、青霉素v鉀片等藥物治療。
2、肋軟骨炎：
肋軟骨炎的形成原因考慮與創傷因素、感染因素等有關，患病后炎癥會不斷刺激局部的痛覺神經，而在夜間時敏感度會增加，所以會出現右胸前壁腫脹、陣發性疼痛等。疼痛明顯時可以在醫生指導下使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚顆粒、吲哚美辛膠囊等藥物治療。
3、病毒性心肌炎：
病毒性心肌炎是因病毒侵犯心肌所引起的炎癥性反應，如果白天進行重體力勞動或進行劇烈運動，可導致心臟功能下降，夜間在睡眠時若心肌供血和供氧不足后會出現明顯的胸痛、胸前區壓迫感等癥狀。可以在醫生指導下使用利巴韋林顆粒、鹽酸伐昔洛韋膠囊、泛昔洛韋片等抗病毒藥物治療。
除了以上常見原因外，還有可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的，一般可通過經皮冠脈介入治療。
