肝性腦病的治療原則分為兩部分，基礎(chǔ)肝病治療和肝性腦病的針對(duì)性治療。
基礎(chǔ)肝病治療為保肝，病因治療。治療肝性腦病的針對(duì)性治療需要，根據(jù)分型來進(jìn)行處理，A型肝性腦病患者，肝性腦病發(fā)病機(jī)制可能為腦水腫。C型肝性腦病患者的發(fā)病機(jī)制多樣，目前仍以氨中毒學(xué)說為主，因此如患者急性、亞急性肝衰竭，背景下出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為煩躁、血壓高等情況，需要脫水治療。
C型肝性腦病患者治療分幾個(gè)方面。
第一：是去除誘因，如糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等。
第二：減少腸內(nèi)，腸道的甘氨吸收，目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，較為充分的方法是，予以乳果糖口服或灌腸可輔助以緩瀉劑、微生態(tài)制劑以減少氨的生成和吸收。
第三：降血氨。予以鳥氨酸和左旋門冬氨酸，也可以根據(jù)血?dú)夥治銮闆r，予以精氨酸，既糾正堿中毒又降血氨。
第四：改善氨基酸的平衡，予以支鏈氨基酸，糾正支鏈氨基酸與芳香族氨基酸的比例不平衡狀態(tài)，但這些缺乏高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
