外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)是由假絲酵母菌(主要為白色念珠菌)引起的常見外陰陰道炎癥,典型表現為外陰瘙癢、灼痛,伴豆腐渣樣白帶,易反復發作。
發病機制與誘因
假絲酵母菌是陰道正常菌群之一,當機體免疫力下降、陰道環境改變(如pH值升高)、長期使用抗生素或激素類藥物、妊娠、糖尿病未控制時,菌群平衡被打破,假絲酵母菌異常增殖引發炎癥。
癥狀表現
- 外陰瘙癢:夜間或潮濕環境加重,嚴重者坐立難安;
- 陰道分泌物異常:白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣;
- 灼痛感:性交或排尿時加重;
- 外陰紅腫:嚴重者可見抓痕或皸裂;
- 尿頻尿痛:炎癥波及尿道口時出現。
高危因素
- 妊娠期激素水平變化;
- 長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑;
- 糖尿病血糖控制不佳;
- 穿緊身化纖內褲或過度清潔陰道;
- 免疫力低下(如HIV感染、化療患者)。
診斷與治療原則
需通過陰道分泌物真菌培養或鏡檢確診。治療以局部抗真菌藥物為主,復雜病例(如復發性VVC)需結合口服藥物及延長療程。
外陰陰道假絲酵母菌病雖常見,但規范治療可有效控制。若出現疑似癥狀,需及時就醫進行真菌學檢查,避免自行用藥掩蓋病情。治療期間應保持外陰清潔干燥,穿棉質內褲,避免性生活,嚴格遵循醫囑完成療程以降低復發風險。
