心梗（急性心肌梗死）后，患者需長期服用多種藥物以預防再發心血管事件、改善預后及控制危險因素。核心藥物包括抗血小板藥、β受體阻滯劑、他汀類調脂藥、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體拮抗劑（ARB）及醛固酮受體拮抗劑。
抗血小板藥是心梗后二級預防的基石，通過抑制血小板聚集預防血栓形成，降低再梗風險，需根據患者耐受性及出血風險調整療程。β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量、改善心室重構，尤其適用于合并心衰或持續心絞痛的患者，需個體化調整劑量以避免心動過緩。他汀類調脂藥通過降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）穩定斑塊，減少動脈粥樣硬化進展，即使血脂達標也需長期使用以發揮血管保護作用。ACEI/ARB類藥物可抑制腎素-血管緊張素系統，改善心室重構及心功能，尤其適用于合并高血壓、糖尿病或慢性腎病的患者，需監測腎功能及血鉀。醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯）適用于中重度心衰患者，可進一步降低心血管事件風險，但需警惕高血鉀等不良反應。
需強調的是，藥物方案需由心血管專科醫生根據患者年齡、合并癥、肝腎功能及藥物相互作用等綜合制定，切勿自行調整劑量或停藥。用藥期間需定期復查血常規、肝腎功能、血脂及心電圖等指標，若出現胸痛、呼吸困難、出血傾向或新發癥狀，應立即就醫評估病情變化。
