酒精肝（酒精性肝病）的診斷需結合病史、癥狀及多項醫學檢查綜合判斷，核心檢查手段包括實驗室檢測、影像學檢查、肝組織活檢等。以下從不同維度展開說明：
- 實驗室檢查：血液檢測是基礎手段。肝功能檢查中，轉氨酶（ALT、AST）升高提示肝細胞損傷，AST/ALT比值＞2常提示酒精性肝病；γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）升高與酒精攝入密切相關；血清總膽紅素升高反映肝臟代謝功能受損。此外，血常規可能顯示貧血或白細胞異常，凝血功能檢查（如PT、INR）可評估肝臟合成能力。
- 影像學檢查：腹部超聲可觀察肝臟形態，酒精肝患者常表現為肝臟腫大、邊緣變鈍或脂肪浸潤；CT或MRI能更精準評估肝臟脂肪變性程度及是否存在肝硬化結節；瞬時彈性成像（FibroScan）通過檢測肝臟硬度值，輔助判斷纖維化或肝硬化階段。
- 肝組織活檢：作為診斷“金標準”，通過穿刺獲取肝組織樣本，直接觀察肝細胞壞死、炎癥浸潤及纖維化程度，尤其適用于病情復雜或需明確分期的情況。
- 其他輔助檢查：酒精依賴評估量表（如CAGE問卷）可輔助判斷飲酒量及成癮性；合并代謝綜合征者需檢測血糖、血脂等指標，以全面評估健康風險。酒精肝的早期診斷需多維度綜合評估，單一檢查結果異常需結合臨床綜合判斷。患者應嚴格遵循醫囑完善檢查，避免自行解讀報告或延誤治療。若出現乏力、黃疸、腹脹等癥狀，或長期飲酒史伴肝功能異常，務必及時就醫，通過專業檢查明確病因，制定個體化干預方案。
