到晚上血壓就高考慮是飲酒、冷空氣刺激、高鹽飲食、精神緊張、降壓藥的藥效持續時間過短的原因，應根據不同原因做針對性處理，身體出現異常癥狀，應及時就醫。
1、飲酒：
如果在晚飯時大量飲酒，便會使血管出現暫時性的擴張，引起血壓暫時下降，之后，血壓會出現反彈性上升，引起高血壓的發生，應加強飲食管理，避免飲酒，可減少癥狀的發生。
2、冷空氣刺激：
晚上的溫度相比于白天的溫度會有所降低，冷空氣刺激會使體內的血管發生收縮，引起血壓升高，還可能會出現頭疼、頭暈、身體乏力等癥狀。可以用熱水泡腳，能夠促使身體內的血管擴張，有助于改善癥狀。
3、高鹽飲食：
如果在晚上吃了過多高鹽的食物，比如咸菜、咸雞蛋、咸鴨蛋等，便會導致血漿滲透壓增高，引起水鈉潴留，使患者出現血壓高的癥狀，還可能會伴隨手部麻木、口渴的癥狀，應加強飲食管理，避免高鹽飲食，平時應保持清淡飲食，多吃蘋果、獼猴桃、芹菜、苦瓜等新鮮的水果和蔬菜，有利于患者的身體健康。
4、精神緊張：
如果患者在晚上精神緊張，便會使神經的興奮度增高，從而增強心肌收縮力，使心率加快，引起血壓升高，情緒平穩后，血壓會恢復正常。當精神緊張時，可以通過聽音樂、看書、練習毛筆字等方式緩解緊張的精神。
5、降壓藥的藥效持續時間過短：
高血壓患者如果在白天服用了降壓藥，降壓藥的藥效持續時間過短，到晚上時，藥物便不再有藥效，容易使血壓升高。可以在晚上服用降壓藥，比如硝苯地平緩釋片、苯磺酸左旋氨氯地平片、鹽酸維拉帕米緩釋片等，能夠避免癥狀的發生。
在日常生活中，患者應養成良好的作息習慣，避免熬夜，保持良好的心態，減少焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒的刺激，有利于維持血壓穩定。
