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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7484次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21353次

• 代謝性酸中毒有哪些表現(xiàn)及危害
  病人如果有代謝性酸中毒可以出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐的癥狀，心血管也可以受到影響，主要表現(xiàn)為心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至休克，查體病人可以有全身濕冷、四肢末梢紫紺的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)受損可以表現(xiàn)為乏力、嗜睡甚至昏迷。代謝性酸中毒的代償可以通過(guò)肺的過(guò)度通氣降低二氧化碳分壓以及通過(guò)腎的尿氨離子的排出實(shí)現(xiàn)，所以病人通常呼吸加快，重癥患者呼表現(xiàn)為呼吸聲大，偶爾可以有哮喘出現(xiàn)，代謝性酸中毒還可以引起蛋白分解增多和合成下降，覆蓋平衡，骨質(zhì)病變，肌肉病變，高鉀血癥，貧血，蛋白營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育障礙等其他代謝紊亂和多個(gè)系統(tǒng)病變，因此對(duì)代謝性酸中毒應(yīng)該及時(shí)予以糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4603次

• 代謝性酸中毒呼吸表現(xiàn)
  代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)依據(jù)基本病因，代償情況，嚴(yán)重程度以及是否合并其他水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等許多因素決定的。輕者可以沒(méi)有任何癥狀或者是僅僅感到疲乏無(wú)力，呼吸稍急促，食欲不佳等等，重者可以出現(xiàn)深大呼吸，合并有明顯循環(huán)功能障礙，甚至可以有血壓下降，明顯的心律失常，甚至昏迷等等。呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是患者表現(xiàn)為呼吸加深加快，通過(guò)對(duì)中樞和周圍化學(xué)感受器刺激興奮呼吸中樞從而使二氧化碳呼出增多，氧分壓下降，酸中毒獲得一定程度的代償。酸中毒可以使氧合血紅蛋白結(jié)合能力下降，使攜帶到組織的氧釋放增多，對(duì)于改善組織代謝有一定的好處。但是較長(zhǎng)時(shí)間的酸中毒又可以使紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降，后者最終抵消了前者的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 10014次

• 代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的危害有哪些
  病情分析：代謝性酸中毒會(huì)對(duì)人體造成呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的一系列損害:1、呼吸道癥狀表現(xiàn)為呼吸深而快，重者可有呼吸節(jié)律異常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道癥狀可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛。3、心血管癥狀可表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、心律失常，重者出現(xiàn)心力衰竭、心搏驟停。4、神經(jīng)精神癥狀表現(xiàn)為乏力、頭痛、嗜睡、感覺(jué)遲鈍、木僵，嚴(yán)重者神志不清、煩躁不安、昏迷。意見(jiàn)建議：代謝性酸中毒是由于機(jī)體內(nèi)酸性物質(zhì)的積聚或者產(chǎn)生過(guò)多，或者排泄過(guò)少引起的，是臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)。治療時(shí)首先治療其原發(fā)病，維持體內(nèi)鈣離子與鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 4003次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 3102次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過(guò)多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過(guò)多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當(dāng)機(jī)體細(xì)胞的細(xì)胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時(shí)，機(jī)體的酸堿值就會(huì)出現(xiàn)下降的情況，當(dāng)碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因?qū)е?。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-30 3278次