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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3596次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個(gè)人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5474次

• 濕疹的診斷要點(diǎn)
  濕疹是由內(nèi)外因素引起的一種急性和慢性皮膚炎癥，皮損為紅斑，丘疹和丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，常反復(fù)發(fā)作，多年不愈，瘙癢比較劇烈，病因比較復(fù)雜，多和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，常常難以確定，診斷要點(diǎn)有以下三個(gè)方面：第一，急性濕疹的皮損呈多形性，初期是多數(shù)針尖大小的丘皰疹，肌底部充血，損害境界不清，由于搔抓或者是熱水燙洗造成點(diǎn)片狀糜爛，滲出結(jié)痂并向周圍蔓延，周圍有散在性小丘皰疹，導(dǎo)致?lián)p害境界不清，嚴(yán)重的時(shí)候皮疹泛發(fā)全身，瘙癢時(shí)非常劇烈。第二，亞急性濕疹可以由急性濕疹演變而來或治療不當(dāng)，形成暗紅斑塊，上面有結(jié)痂，鱗屑，兼有少量丘皰疹滲出。第三，慢性濕疹通常由急性濕疹和亞急性濕疹演變而來，皮損常常深厚，有時(shí)呈現(xiàn)一個(gè)苔癬樣的改變，輕度脫屑周圍散在少數(shù)丘疹在一定誘因下可以急性發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2775次

• 崩漏的診斷要點(diǎn)
  1，必須具備月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量的嚴(yán)重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經(jīng)過少、月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長和月經(jīng)中期出血等月經(jīng)失調(diào)進(jìn)行鑒別，主要從月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量的特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。3，如發(fā)現(xiàn)漏下不止、有時(shí)腹痛、有時(shí)無腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經(jīng)后期，伴陰道少量滴血和流血、有的惡心泛嘔、厭食、有的無早孕反應(yīng)癥狀，檢查尿和血妊娠試驗(yàn)或b超可與鑒別。如上述癥狀變劇烈，下腹部疼痛者警惕宮外孕，需嚴(yán)格觀察。
  語音時(shí)長 1:10”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-19 3402次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 噎膈的診斷要點(diǎn)是什么
  噎膈的診斷要點(diǎn)：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時(shí)有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 3102次

• 濕疹的診斷要點(diǎn)
  濕疹是由內(nèi)外因素引起的一種急性和慢性皮膚炎癥，皮損為紅斑，丘疹和丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，常反復(fù)發(fā)作，多年不愈，瘙癢比較劇烈，病因比較復(fù)雜，多和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，常常難以確定，診斷要點(diǎn)有以下三個(gè)方面：第一，急性濕疹的皮損呈多形性，初期是多數(shù)針尖大小的丘皰疹，肌底部充血，損害境界不清，由于搔抓或
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 283次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次