例假一般指的是月經，月經第一天血是黑色的可能是正常現象、受涼、內分泌紊亂、子宮內膜炎、子宮肌瘤等原因引起的，如果伴有其他不適建議及時就醫。
1、正常現象：
月經來潮的初期階段，由于子宮內膜剛剛脫落，經血較少，所以經血顏色可能會偏黑色，如果不伴有其他不適，不需要特殊處理。
2、受涼：
在月經期間，如果沒有做好腹部保暖措施會造成局部血液循環不暢，經血積聚于宮腔內無法及時排出，這個過程當中經血會發生氧化變色，可能會出現暗紅發黑現象，可以通過使用熱水袋熱敷的方式來緩解。
3、內分泌紊亂：
如果平時經常熬夜，或者是精神壓力大，很容易導致機體內分泌發生紊亂，進而會造成月經異常，可能會出現經血量少、經期延長、月經顏色發黑等現象，建議改掉不良習慣，保持規律的作息時間，并學會適當的減壓。
4、子宮內膜炎：
可由細菌感染所導致，細菌上行至宮腔會造成子宮內膜異常脫落，從而導致月經量增多或者是月經顏色發黑，必要時可以在醫生指導下使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、注射用美羅培南等藥物治療。
5、子宮肌瘤：
一些較大的子宮肌瘤容易侵犯到子宮內膜，進而會造成月經異常，有可能會導致月經量增多、經期延長、經血排出不暢，從而引起經血發黑，可以在醫生指導下通過子宮肌瘤切除術治療。
月經期間要注意加強個人衛生，勤更換衛生棉，并用清水清洗外陰部位。
