心肌缺血是心絞痛發(fā)生的本質(zhì)原因，在臨床上治療心絞痛主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種方案。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正確的藥物治療以后，其臨床癥狀可明顯緩解。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛、普萘洛爾等。還可以使用抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如福辛普利，培哚普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。對(duì)于經(jīng)常規(guī)藥物治療之后癥狀無(wú)明顯緩解的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。
心絞痛心肌缺血怎樣治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-03-034075次
概述：
臨床表現(xiàn)：
大多數(shù)患者在心絞痛發(fā)作時(shí)，會(huì)感到胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感，這種疼痛往往會(huì)伴有緊縮感、灼熱感、壓迫感。部分嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)瀕死感。疼痛具有放射的特點(diǎn)，患者的左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指處也可出現(xiàn)疼痛癥狀。
飲食注意：
建議冠心病心絞痛患者減少脂類物質(zhì)的攝入，尤其對(duì)于動(dòng)物的內(nèi)臟、蟹黃、魷魚(yú)、肥肉、油炸食品等高脂類食物，建議患者盡量不吃為宜。
患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如牛肉、魚(yú)肉、羊肉、小麥、豆腐及其制品等。建議患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血應(yīng)怎樣治療心肌缺血指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心臟功能出現(xiàn)相應(yīng)的紊亂，從而導(dǎo)致在心臟活動(dòng)以及機(jī)體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常和心功能下降等等。臨床中治療心肌缺血的藥物主要有抗血小板類的藥物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效預(yù)防血栓的形成，但是該類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)陳舊性血栓效果可能有待進(jìn)一步考證，這種情況下可以服用中成藥進(jìn)行輔助，例如丹參保心茶等，丹參保心茶能活血化瘀、改善心腦供血，預(yù)防血栓形成。另外對(duì)于藥物治療不理想的患者，建議聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)是否可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查，進(jìn)一步支架或者進(jìn)行搭橋手術(shù)。心肌缺血的患者，平時(shí)飲食宜清淡，不宜過(guò)咸，食鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。建議多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚(yú)類，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:46
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 19232次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 32760次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療對(duì)于存在心絞痛心肌缺血的患者，建議其可以先口服像阿司匹林以及瑞舒伐他汀這樣降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，來(lái)預(yù)防疾病的進(jìn)展，改善心肌缺血的情況。如果目前考慮是不穩(wěn)定性的心絞痛，還要再聯(lián)合口服像比索洛爾以及硝酸異山梨酯，這樣才有助于更好的改善癥狀，預(yù)防心絞痛發(fā)作。除此之外，必要的時(shí)候還可以聯(lián)合應(yīng)用像萬(wàn)爽力這種類型的藥物。對(duì)于x綜合癥或者是微循環(huán)不好所導(dǎo)致的心絞痛心肌缺血，建議其可以口服像尼可地爾這樣的藥物。如果目前考慮患者是變異性的心絞痛，建議其可以口服像地爾硫?或者是硝苯地平片這樣的藥物，如果目前患者的冠脈血管已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，還要結(jié)合冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-12-03 2978次
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血患者的治療是一個(gè)綜合治療，主要包括以下幾方面：一、改善不良的生活方式，如戒煙戒酒，減輕體重，避免情緒激動(dòng)，避免長(zhǎng)期熬夜及精神壓力過(guò)大等等，同時(shí)選擇適合自己的體育運(yùn)動(dòng)。二、積極控制與冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低高同型半胱氨酸血癥等等。三、藥物治療，主要包括抗血小板聚集、調(diào)脂治療、擴(kuò)冠治療等等。如果在上述治療的基礎(chǔ)上，患者的癥狀仍然不能緩解，可能需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)行介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-14 3145次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要是戒煙限酒，低鹽低脂飲食，多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果。其次，要規(guī)律的進(jìn)行藥物的治療。對(duì)藥物治療心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者，要行冠狀動(dòng)脈造影，必要的時(shí)候行冠脈支架植入術(shù)。意見(jiàn)建議：心絞痛心肌缺血的患者，要避免引起心肌缺血的各種誘因，包括避免情緒激動(dòng)，過(guò)度焦慮，過(guò)度緊張，避免熬夜，避免飽餐，注意保暖，避免寒冷的刺激。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 1002次
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心絞痛心肌缺血怎么治療病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，主要以藥物治療為主，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，改善冠脈循環(huán)等藥物治療。如果經(jīng)過(guò)藥物治療患者癥狀緩解不明顯，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，必要的時(shí)候植入冠脈支架。意見(jiàn)建議：心絞痛心肌缺血的患者，平常應(yīng)該避免情緒激動(dòng)，注意休息，避免熬夜和過(guò)度勞累，戒煙戒酒，低脂飲食，可以攝入含纖維素和維生素豐富的青菜水果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 1201次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療對(duì)于存在心絞痛心肌缺血的患者，建議其可以先口服像阿司匹林以及瑞舒伐他汀這樣降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，來(lái)預(yù)防疾病的進(jìn)展，改善心肌缺血的情況。如果目前考慮是不穩(wěn)定性的心絞痛，還要再聯(lián)合口服像比索洛爾以及硝酸異山梨酯，這樣才有助于更好的改善癥狀，預(yù)防心絞痛發(fā)作。除此之外，必要的時(shí)候還可以聯(lián)合應(yīng)用像萬(wàn)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 233次
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血的治療主要包括抗心肌缺血藥物藥物治療和支架介入治療。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物有以下幾類，鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平）、硝酸酯類藥物（如雙硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾）。上述藥物均具有抗心肌缺血作用，如若藥物治療效果不佳，可在綜合評(píng)估患者身
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 2091次
