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咳嗽久治不愈是什么原因

概念與分類

咳嗽是一種突然的爆發式的呼氣運動,有助于清除氣道內分泌物或異物,其本質是一種保護性反射。

根據咳嗽發生的時間,將咳嗽分為:急性咳嗽,一般少于三周,亞急性咳嗽,一般持續時間為3~8周,慢性咳嗽,一般病程超過8周。

慢性咳嗽的分類

咳嗽久治不愈超過8周稱為慢性咳嗽,可以分為兩大類。一類為x線胸片有明確病變者,如肺炎、肺結核、肺癌等。另一類為x線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或唯一癥狀者,即通常所說的不明原因的慢性咳嗽。

咳嗽久治不愈的常見原因為:咳嗽變異型哮喘、鼻后滴漏綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變應性咳嗽。此外少見的病因還包括有慢性支氣管炎,支氣管擴張,支氣管內膜結核、藥物性咳嗽如卡托普利、和心理性咳嗽。

治療建議:

咳嗽作為一種防御反射,有利于清除呼吸道的分泌物和異物,因此病情較輕者無需處理,對于分泌物較多,尤其是感染后,痰液黏稠者應以抗感染和化痰治療為主,避免使用鎮咳藥物。對于病因明確的慢性咳嗽患者應去除病因為主。在病因不明確時一般不建議使用強鎮咳藥物,但是當劇烈干咳對患者的工作和休息造成嚴重影響時可給予適當的鎮咳藥物控制患者的癥狀。明確診斷是治療的基礎。

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