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• 手術(shù)后選擇什么時(shí)候懷孕好

  如果是普通的剖宮產(chǎn)，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現(xiàn)在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產(chǎn)，這個(gè)情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說(shuō)我看了哪國(guó)的文獻(xiàn)，第一，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年就可以懷孕，跟兩年區(qū)別沒(méi)有那么大。目前有研究這么說(shuō)，但是目前還沒(méi)有放到指南上，所以你要問(wèn)我的話，我還是告訴你兩年。你說(shuō)我一年就懷行不行，我也有遇到過(guò)一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產(chǎn)，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產(chǎn)后，或者說(shuō)你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時(shí)候再要孩子，現(xiàn)在的常規(guī)說(shuō)是做完這個(gè)手術(shù)之后半年再要孩子，如果說(shuō)你特別著急，來(lái)過(guò)正常的三次月經(jīng)之后，做B超看看子宮恢復(fù)得怎么樣了，也可以考慮開始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術(shù)之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對(duì)對(duì)你懷孕影響就不大，這個(gè)時(shí)候你做完手術(shù)，來(lái)過(guò)兩三次月經(jīng)就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內(nèi)，做這個(gè)手術(shù)可能對(duì)宮腔有一定的影響，這個(gè)時(shí)候你大概術(shù)后半年才考慮懷孕，再讓它恢復(fù)恢復(fù)。看大小，如果子宮肌瘤很小，相對(duì)做完手術(shù)半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過(guò)了整個(gè)子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實(shí)際上不亞于做了一臺(tái)剖宮產(chǎn)，也是穿透了整個(gè)子宮壁，這時(shí)候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時(shí)候這個(gè)地方?jīng)]長(zhǎng)好，懷孕了有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸手術(shù)之后什么時(shí)候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時(shí)候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時(shí)候術(shù)后間隔時(shí)間要長(zhǎng)一些，可能要得一年。如果說(shuō)只是簡(jiǎn)單的小錐切，做完手術(shù)三個(gè)月到半年，在門診復(fù)查一下，看宮頸長(zhǎng)得怎么樣，宮頸恢復(fù)得挺好了，這時(shí)候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

  04:16
  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

  2019-06-06 4406次

• 唇腭裂什么時(shí)候手術(shù)

  目前先天性唇腭裂的，序列治療時(shí)間點(diǎn)是這樣，對(duì)于唇裂來(lái)說(shuō)，孩子長(zhǎng)到三個(gè)月大以后，基本指標(biāo)體重達(dá)到五公斤以上，血紅蛋白達(dá)到十克以上，白細(xì)胞要達(dá)到一千以下，這種情況，就可以進(jìn)行先天性唇裂的修復(fù)了。那么一般腭裂的修復(fù)時(shí)機(jī)，是在一歲左右，也有的單位是在三歲之內(nèi)。因?yàn)槿祟愂窃谝粴q左右，開始進(jìn)行說(shuō)話的學(xué)習(xí)，那么我們爭(zhēng)取要在學(xué)習(xí)說(shuō)話之前，把腭裂修復(fù)好，從而使這個(gè)孩子，以正常的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行說(shuō)話。除了唇裂、腭裂，這兩個(gè)修復(fù)時(shí)間點(diǎn)以外，先天性唇腭裂，還存在著牙床裂的問(wèn)題。牙床裂目前主流的觀點(diǎn)，是在九到十一歲，進(jìn)行修復(fù)，這樣更有利于側(cè)切牙的萌出。

  

  01:38
  宋濤 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-11-26 6428次

• 出現(xiàn)什么癥狀可考慮肺炎
  根據(jù)患者出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀，可以初步判斷為肺炎，但不能作為確診的依據(jù)。肺炎的患者，通常可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶，有時(shí)還可以有咯血的現(xiàn)象，患者多有畏寒、發(fā)熱，可以為高熱，亦可為低熱，少數(shù)肺炎患者可以無(wú)發(fā)熱。另外，部分不典型肺炎患者，還可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、精神神志的改變等。故根據(jù)此些癥狀，可以考慮有肺炎的可能，但患者必須要完善胸部影像學(xué)檢查，胸部影像學(xué)檢查是診斷肺炎必不可少的依據(jù)。當(dāng)肺部X線或CT檢查見到有新發(fā)的炎性病灶形成時(shí)，結(jié)合患者的臨床癥狀，相應(yīng)的血檢，就可以診斷為肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-31 1338次

• 什么時(shí)候考慮子宮腺肌癥手術(shù)
  對(duì)于藥物治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重，年齡偏大，無(wú)生育要求的子宮腺肌癥患者，可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于年輕患者或者有生育要求者，可行腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術(shù)。但術(shù)后易復(fù)發(fā)，需要補(bǔ)充藥物治療，比如GnRH-a藥物，或者高效孕激素類，達(dá)那唑等。對(duì)于無(wú)生育要求，癥狀嚴(yán)重以及藥物治療無(wú)效者，可以考慮腹腔鏡下或腹式全子宮切除術(shù)。卵巢是否保留取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。經(jīng)腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)，也可以治療痛經(jīng)，約80%患者疼痛消失或者緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  袁媛 主治醫(yī)師江西省婦幼保健院

  2019-10-31 2279次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)后什么時(shí)候可以拔管
  病情分析：肺癌微創(chuàng)手術(shù)后，一般情況下兩周左右就可以拔管，或者是在微創(chuàng)手術(shù)后沒(méi)有存在明顯的咳嗽，呼吸困難，咳血癥狀時(shí)，就可以拔管。肺癌是常見疾病，一般需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法治療，或者是同時(shí)化療放療，殺滅癌細(xì)胞。意見建議：肺癌微創(chuàng)手術(shù)后，要積極預(yù)防呼吸道感染和胸膜感染，定期就醫(yī)復(fù)查了解肺癌的復(fù)發(fā)情況，了解術(shù)后傷口的恢復(fù)情況。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-06 1803次

• 哪些情況在妊娠期間可考慮手術(shù)治療甲亢
  病情分析：懷孕期間如果有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，使用抗甲狀腺藥物效果很差，或者對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏，或者甲狀腺明顯的腫大，需要使用大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢的時(shí)候，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：建議妊娠期間手術(shù)時(shí)機(jī)選擇妊娠中期，也就是妊娠4~6個(gè)月手術(shù)。不適合在妊娠早期或者晚期做手術(shù)治療，因?yàn)槿菀滓鹆鳟a(chǎn)。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-30 1202次

• 出現(xiàn)什么癥狀可考慮肺炎
  根據(jù)患者出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀，可以初步判斷為肺炎，但不能作為確診的依據(jù)。肺炎的患者，通常可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶，有時(shí)還可以有咯血的現(xiàn)象，患者多有畏寒、發(fā)熱，可以為高熱，亦可為低熱，少數(shù)肺炎患者可以無(wú)發(fā)熱。另外，部分不典型肺炎患者，還可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、精神神志的改變等。故根據(jù)此些癥狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)后什么時(shí)候可以拔管
  進(jìn)行完肺癌微創(chuàng)手術(shù)之后可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇拔管的時(shí)間，不同的病人拔管的時(shí)間也是不太一樣的。這個(gè)時(shí)候如果在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)出血或者是氣胸、胸腔積液的情況，但是如果胸腔積液的顏色已經(jīng)由鮮紅色轉(zhuǎn)化成為淡黃色，而且引流量又比較小，每天的量在150ml以下的時(shí)候，也沒(méi)有氣體引流出，而且在復(fù)查胸部CT的時(shí)候或
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 400次