早上起來心跳40幾下屬于不正常現象。這明顯低于成年人正常的竇性心律范圍，即60-100次/分，臨床上稱為心動過緩。心動過緩可能由多種因素導致，需要仔細分析癥狀、進行醫學檢查，以確定具體原因，并采取相應治療措施。
心動過緩的主要原因包括但不限于以下幾點：
1、甲狀腺功能減退癥。由于甲狀腺激素合成及分泌減少，導致機體代謝降低，進而影響心臟功能，使心率減慢。治療時，可應用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物來緩解癥狀。
2、心律失常。心臟活動的起源和傳導障礙導致心臟搏動的頻率異常，可能出現心悸等癥狀。治療心律失常的藥物包括鹽酸利多卡因注射液、鹽酸普羅帕酮片等。
3、生理性因素。長期從事重體力勞動或運動員可能會出現竇性心動過緩，這種情況通常無需特殊處理。
4、心臟疾病。如竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等，這些疾病可能導致嚴重的心動過緩，需要安裝人工心臟起搏器治療。
5、藥物影響。某些藥物如β受體阻滯劑等，也可能導致心動過緩，需調整藥物使用。
患者若出現心動過緩癥狀，應及時就醫，進行全面的心臟檢查。醫生會根據具體情況制定治療方案，以保障患者的身體健康。同時，患者也應注意休息，避免過度勞累，以免加重病情。
