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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6877次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9815次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血
  門靜脈高壓確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)消化道出血，因?yàn)殚T靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴(yán)重，一旦血管破裂，就有可能會(huì)引發(fā)出血。對(duì)于門靜脈高壓引起來的消化道出血，主要就是治療原發(fā)疾病，一般情況下，導(dǎo)致門靜脈高壓比較常見的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關(guān)系，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不明的一些因素。但是大部分都是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，針對(duì)這種情況的治療，因?yàn)橛谐鲅砸欢ㄒe極的止血，嚴(yán)重的有可能需要輸血，一般常用的止血藥物，主要有奧曲肽，以及生長(zhǎng)抑素這樣的藥物，還有就是要降低門脈壓力。一般情況下，在用藥方面，主要就是要積極的補(bǔ)充循環(huán)血容量，還有就是應(yīng)用一些藥物，要注意休息，還有就是適當(dāng)?shù)慕o予針對(duì)病因治療，比如應(yīng)用干擾素以及胸腺素，要護(hù)肝、降酶、退黃治療，抗肝纖維化治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 5235次

• 門靜脈高壓上消化道出血
  門靜脈高壓主要的臨床表現(xiàn)為脾腫大，脾功能亢進(jìn)，嘔血和黑便。一、患者也會(huì)出現(xiàn)腹水和非特異性全身癥狀，比方說患者會(huì)出現(xiàn)疲乏，嗜睡，厭食等，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂立刻會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)急性的大出血，嘔吐的鮮紅色血液量比較多。二、由于肝功能損害常常，引起患者凝血功能障礙，又因?yàn)榛颊咂⒐δ芸哼M(jìn)引起血小板減少，因此出血的時(shí)候不容易止住，這時(shí)候由于大量出血會(huì)引發(fā)肝組織嚴(yán)重缺氧會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝昏迷的情況。三、因此對(duì)于門靜脈高壓，引起的上消化道出血要引起足夠的重視，要立即搶救并盡快地行手術(shù)切除才能達(dá)到治療的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-20 4726次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血怎么辦
  肝硬化失代償期的患者，往往并發(fā)上消化道出血，肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)，門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，誘因?yàn)槭褂么植谑澄铮杆崆治g，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 消化道出血怎么引起的
  胃腸粘膜血管受損破潰引起，可以分為四方面的原因。第一是上消化道出血，如食管、胃腸、膽道等疾病，甚至進(jìn)食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克羅恩病、良惡性腫瘤、腸套疊等。第三主要是痔瘡、肛裂、腸息肉等。第四主要是全身性疾病，包括血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肺部等，甚至是一些傳染性疾病，都會(huì)引起我們的消化道出血。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2003次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血
  門脈高壓在比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會(huì)形成嚴(yán)重的上消道出血，在急性期的時(shí)候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時(shí)醫(yī)囑當(dāng)中，可能需要去查消化道的內(nèi)鏡，有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• 消化道出血引起的發(fā)熱
  消化道出血引起的發(fā)熱，屬于吸收熱，是消化道出血后，人體對(duì)于血液吸收引起的低度熱，一般不會(huì)燒得很高，建議可以給予物理降溫，冰袋敷頭部，足底用熱水袋保暖或者用75%酒精擦拭腋下，觀察溫度情況，如果一到兩天后還是有低熱，就進(jìn)一步查找原因，是否有感染灶或者是病毒感染，或者是細(xì)菌感染，然后相應(yīng)的給予處置。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 3384次