房顫的診斷主要是依靠體格檢查和心電圖。體格檢查中，心臟聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)房顫患者第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，且有脈搏短絀現(xiàn)象。而在典型的房顫心電圖中，心房激動(dòng)的P波消失，轉(zhuǎn)為不規(guī)則的f波。由于部分患者房顫發(fā)作并不頻繁，短時(shí)心電圖可能檢查不到異常，此時(shí)可以用長(zhǎng)時(shí)間心電圖記錄。
需要做什么檢查來(lái)確診房顫
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-294274次
概述：
具體檢查：
典型的持續(xù)性房顫聽(tīng)診和心電圖都有比較明顯的表現(xiàn)，倘若患者心臟本身病變不明顯，超聲檢查可無(wú)異常，因此多用體格檢查和心電圖。房顫發(fā)作中，心臟聽(tīng)診可出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，如果患者心室率較快，可能會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀。心電圖上可見(jiàn)具有特征性的不規(guī)則的f波，頻率很快，可超過(guò)350/分鐘，但代表心室電活動(dòng)的QRS波一般正常，由于心房向心室傳到的電活動(dòng)不規(guī)則，因此心室率也極不規(guī)則。對(duì)于間歇發(fā)作的房顫，可以用長(zhǎng)時(shí)間心電圖記錄，連續(xù)記錄24-72小時(shí)的心電圖，部分患者還可以選用食管心電生理檢查或心腔內(nèi)電生理檢查，也是較為精確的檢查方法。
治療：
確診房顫后，如果房顫只是間歇性發(fā)作，且不伴隨心室率變化，一般可以口服抗凝藥來(lái)預(yù)防血栓發(fā)生，常用華法林，對(duì)于房顫無(wú)法自行終止的患者，可用藥物，如胺碘酮或電復(fù)律來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律。
以上內(nèi)容僅供參考
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