晚上胸口悶堵一般是環境因素、植物神經紊亂、高血壓、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的，需要去醫院查明原因后進行改善。
1、環境因素：
如果所處的環境空間比較小，而且空氣不流通，會出現胸口悶堵的癥狀，還會伴隨呼吸頻率異常、面色改變等癥狀。平時要開窗通風，保持室內空氣流通，能夠減少這種情況發生。
2、植物神經紊亂：
該疾病一般是精神壓力過大、過度勞累等原因引起的，會影響交感神經的正常功能，晚上會感覺胸口悶堵，同時還會伴隨失眠、多夢等癥狀。可以在醫生的指導下服用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B12片等藥物治療，能夠起到營養神經的作用，藥物一般是用溫水送服。
3、高血壓：
這種疾病可能是遺傳因素、不良的飲食習慣等原因引起的，如果血壓控制不穩定，血壓異常會導致胸口悶堵。同時還會伴隨頭暈、頭痛等不良反應。可以在醫生的指導下服用硝苯地平緩釋片、吲達帕胺片、卡托普利片等藥物治療，一般是在飯后服用，能夠減少對胃腸黏膜的刺激。
4、心肌炎：
此疾病主要是病原微生物感染引起的，會影響心肌的正常功能，會出現胸口悶堵的癥狀，同時還會伴隨心前區疼痛、全身乏力等癥狀。可以選擇靜脈滴注治療，常用的藥物一般有注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10注射液、注射用果糖二磷酸鈉等，治療前需要對局部進行消毒，以免發生感染。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：
這種疾病一般是年齡增長、不良的飲食習慣等原因引起的，會導致心肌缺血缺氧，從而出現胸口悶堵的癥狀，同時還會伴隨呼吸急促、情緒激動等癥狀。可以在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、銀杏葉片等藥物治療，這些藥物可以在飯后用溫水送服，可以控制病情發展。
無論是哪種原因導致的，治療期間都應該保持平穩的心態，不要過度緊張，對病情恢復有一定幫助。
