張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-10-2812196次
影響鐵劑在消化道吸收的因素有體內鐵貯存量、胃腸道的分泌、食物的組成、藥物的影響等。
1、體內鐵貯存量：
當體內的鐵儲存量變多時，血漿鐵的運轉率會逐漸的降低，鐵的吸收率會逐漸減少，當鐵缺乏的時候可能會出現相反的情況，鐵的吸收率會逐漸增加，尤其當紅細胞生長的速度比較快的時候，鐵的吸收率會增加的特別快。
2、胃腸道的分泌：
通常情況下鐵在酸性環境中保持游離的狀態，比較利于被身體吸收，所以胃酸有利于食物中鐵的游離，胃腸道分泌的黏蛋白和膽汁對鐵的穩定以及吸收都可以起到促進的作用。而堿性的胰腺分泌液中的碳酸氫鹽與鐵結合容易形成不易溶解的復合物，不利于鐵的吸收。
3、食物的組成：
相對來說肉類食物中的肌紅蛋白、血紅蛋白經過蛋白酶消化之后，游離出來的血紅素鐵可以直接進入腸黏膜細胞，蛋白質類的食物分解之后的氨基酸與鐵相結合，容易溶解亞鐵墜合物，使鐵劑被吸收。蔬菜和谷類食物中的鐵多為高價鐵，容易與植物中的草酸和磷酸相結合，而不易被身體吸收。
4、藥物的影響：
像一些還原劑，比如維生素C、乳酸、枸櫞酸等，均有利于鐵的吸收，氧化劑、碳酸鹽以及金屬制劑可以延緩鐵的吸收。
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