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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9907次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5378次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 6240次

• 心臟聯(lián)合瓣膜病術(shù)后處理
  心臟聯(lián)合瓣膜病及大多數(shù)為風(fēng)濕性心臟病，少數(shù)為細(xì)菌性瓣膜病和退行性瓣膜病等，風(fēng)濕性心臟病者都有病史常瓣膜病變較重，心悸受累嚴(yán)重，心功能損害較大，和大多合并其他臟器功能不全的特點(diǎn)，手術(shù)操作復(fù)雜和手術(shù)時間長是聯(lián)合聯(lián)和瓣膜病手術(shù)的常見問題，因此多瓣膜手術(shù)，術(shù)后早期處理顯得尤為重要。具體的處理有：1.注意心功能的恢復(fù)，做瓣膜手術(shù)后，最好常規(guī)使用一定量的鎮(zhèn)定劑藥物來促進(jìn)心功能的恢復(fù)，尤其是二尖瓣和主動脈均已關(guān)閉不全，為主要病變的患者。2.心律失常，很多聯(lián)合瓣膜病的患者，術(shù)前往往合并有房性或室性心律失常，術(shù)后早期有因心功能差，水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)極容易出現(xiàn)室性心律失常。3.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，聯(lián)合瓣膜病的患者可因長期強(qiáng)心利尿治療或心腎功能不全，往往術(shù)前就有水電解質(zhì)紊亂的存在，加上手術(shù)時間長，體循環(huán)時間長，術(shù)后早期水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的發(fā)生率非常高，因此應(yīng)盡快及時的予以糾正。4.呼吸功能不全，聯(lián)合瓣膜病對肺功能的影響是巨大的，絕大多數(shù)患者都合并有不同程度的呼吸功能不全，因此術(shù)后呼吸機(jī)輔助時間的適當(dāng)延長和呼吸道護(hù)理能有效促進(jìn)患者術(shù)后、早期呼吸功能的恢復(fù)。5.營養(yǎng)支持療法，大部分聯(lián)合瓣膜病患者，伴有不同程度的營養(yǎng)不良，一般不用特殊處理，但對嚴(yán)重營養(yǎng)不良，心源性惡病質(zhì)的患者，除術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況外，高營養(yǎng)支持療法，是促進(jìn)患者，最終康復(fù)的重要因素。
  語音時長 2:35”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1973次

• 心臟瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進(jìn)行修復(fù)，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以進(jìn)行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 4903次

• 心臟瓣膜可以修復(fù)嗎
  病情分析：心臟瓣膜是可以修復(fù)的，不過多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，可以做瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以通過微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。不過如果癥狀不太嚴(yán)重可以先保守治療。意見建議：對于瓣膜功能不好的患者，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以做瓣膜修復(fù)術(shù)，平常要避免過度勞累，避免情緒激動，要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 4902次

• 心臟瓣膜反流怎么處理
  心臟瓣膜反流可以通過口服藥物或者手術(shù)治療進(jìn)行處理。1、口服藥物：心臟瓣膜反流可能是因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全引起的，一般會出現(xiàn)氣喘、胸悶、疲勞的癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用托拉塞米、卡托普利進(jìn)行治療。心臟瓣膜反流也有可能是主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的，主動脈瓣關(guān)閉不全會影響呼吸及循環(huán)系統(tǒng)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 818次

• 心臟瓣膜封閉不全怎么處理
  心臟瓣膜封閉不全需要通過手術(shù)治療以及藥物治療的方式進(jìn)行處理。心臟瓣膜封閉不全主要是指患者心臟瓣膜結(jié)構(gòu)功能異常，影響血液的正常流動，還可能會導(dǎo)致心功能衰竭的現(xiàn)象，患者通常是因?yàn)橄忍彀l(fā)育畸形因素或者炎癥因素的原因，導(dǎo)致心臟瓣膜封閉不全的產(chǎn)生，患者還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳血、休克、全身疲勞等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 233次