肝硬化腹水形成的原因
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-306271次
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肝硬化的形成原因肝硬化的病因有很多，最多見(jiàn)的病因是病毒感染。在病毒性肝炎，慢性感染的病毒性肝炎中：第一，乙肝、丙肝是兩種最常見(jiàn)的引起肝硬化的病因，可以占到半數(shù)以上的病因，這是最主要的。第二，是酒精，酒精在國(guó)外，尤其是有一些歐美國(guó)家，長(zhǎng)期大量的飲酒，酒精性的肝硬化很多見(jiàn)。第三，就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是一種特殊的疾病，就是沒(méi)有感染外界的病原感染。這些外界傷害因素，是你自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，開(kāi)始傷害自身的器官，出現(xiàn)了肝硬化，這種叫自身免疫性的肝炎，導(dǎo)致的肝硬化。第四，就是先天的遺傳性的疾病，可以由一些代謝引起的，其他的比較少見(jiàn)的，比如長(zhǎng)期的用藥，引起藥物性的肝硬化，也是可以的。
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王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 12223次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5078次
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肝硬化腹水形成原因肝硬化腹水俗稱肝腹水。腹水肝腹水是一種慢性肝病，有大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死，再生；促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓，形成了腹水癥。肝硬化腹水的病因與下列因素有關(guān):門(mén)靜脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，肝淋巴生成過(guò)多，正常是1到3升，此時(shí)為7到11升，繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循環(huán)血容量不足，交感興奮性增強(qiáng)，前列腺素，心房肽及激肽降低。大量腹水致腹部膨隆，呈現(xiàn)蛙腹，腹下垂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-14 4872次
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肝硬化腹水的形成原因肝硬化腹水形成是門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，主要形成的原因有以下幾種：一、門(mén)靜脈的壓力升高，門(mén)靜脈壓力升高時(shí)，肝竇的壓力也會(huì)升高，大量的液體進(jìn)入間隙，造成肝臟淋巴液生成的增加，當(dāng)超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接流入腹腔，形成腹水。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降，而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，致血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足，肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量狀態(tài)，低外周阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降，從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉重吸收增加，而發(fā)生水鈉潴留形成腹水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-02 4574次
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肝硬化腹水是怎樣形成的病情分析：肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是體內(nèi)白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門(mén)靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會(huì)形成腹水。有效的循環(huán)血容量不足，淋巴量超過(guò)淋巴的血液循環(huán)引流的能力會(huì)導(dǎo)致腹水的生成。意見(jiàn)建議：肝硬化導(dǎo)致的腹水，應(yīng)該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，還應(yīng)該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-07-15 2002次
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肝硬化腹水是如何形成的肝硬化腹水形成的原因主要是由門(mén)靜脈高壓所引起的，而引起門(mén)靜脈高壓的主要原因是由于肝纖維化所導(dǎo)致的，門(mén)靜脈高壓會(huì)引起患者肝臟組織液回流減少，從而使得組織液漏入腹腔而形成肝腹水。如果出現(xiàn)了肝腹水，則提示肝功能進(jìn)入了失代償期。
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 3202次
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肝硬化腹水形成的原因1、門(mén)脈高壓：門(mén)脈高壓是肝硬化腹水產(chǎn)生的主要的原因，肝硬化伴有門(mén)脈高壓時(shí)，可在一些血管活性介質(zhì)作用下，致使小腸毛細(xì)血管壓力增大及淋巴回流量增加。血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。2、低蛋白血癥：低蛋白血癥也是肝硬化腹水產(chǎn)生的原因之一，肝硬化時(shí)肝功能損害較重，消化吸收功能較弱、肝臟合
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 482次
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肝硬化晚期腹水形成的原因肝硬化晚期的時(shí)候，腹水形成的原因是比較復(fù)雜的。首先這個(gè)時(shí)候肝硬化的病人會(huì)出現(xiàn)肝臟合成白蛋白能力的降低，容易導(dǎo)致低蛋白血癥的出現(xiàn)，血漿膠體滲透壓就會(huì)下降，這個(gè)時(shí)候特別容易導(dǎo)致一些液體滲出的現(xiàn)象出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)水腫和腹水。再來(lái)肝硬化晚期，這個(gè)時(shí)候門(mén)靜脈壓力增高的現(xiàn)象也是比較明顯的，所以腹部的臟器也會(huì)有一些淋
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-12-06 137次
