口臭是指口腔、鼻、鼻竇、咽，食道所散發的臭氣，從小就口臭20多年了可能是口腔環境不佳、齲病、牙周炎、胃炎、扁桃體結石等原因，可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行改善。如果患者出現身體不適，建議及時去醫院就診，通過醫生檢查，對癥治療。
1、口腔環境不佳：
如果在平時患者沒有做好口腔的護理工作，就會導致口腔內細菌滋生，引起口臭。患者需要加強口腔護理，吃完飯以后刷牙漱口。
2、齲病：
該病是由于細菌感染等因素導致的牙體硬組織破壞，如長時間未處理，牙齒的部位出現腐爛，就會出現上述情況，患者需要及早的通過樹脂材料補牙的方式來改善癥狀。
3、牙周炎：
如患者從小不注意口腔衛生，可能導致牙齒上形成牙菌斑，繼而出現牙周炎。牙菌斑中細菌會發酵口腔中的食物殘渣，繼而會使患者出現口臭。患者可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療。
4、胃炎：
如果患者從小就患有胃炎，且沒有得到根治，則可能影響食物的消化，使食物容易在胃中發酵、腐敗，從而出現口臭。患者可在醫生的指導下通過使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鉍鎂碳酸氫鈉片等藥物進行治療。
5、扁桃體結石：
該病是病理性的鈣，鎂等無機鹽結石，由食物殘渣、細菌、黏液等物質沉積在人體扁桃體隱窩等凹陷處，并逐漸鈣化形成硬團導致的，當扁桃體結石體積較大時，就會出現上述情況，患者可遵醫囑通過扁桃體切除術的方式進行治療。
建議出現上述情況時，應及時去醫院就診，避免造成不良影響。
