晚上牙髓炎更疼的原因一般有夜間體位改變、心理因素、溫度刺激、牙髓神經敏感、血管擴張等。如癥狀持續加重，建議及時到醫院在專業醫生的指導下進行診斷和治療。
1、夜間體位改變：
急性牙髓炎患者在白天一般是坐著或站著，到了晚上睡覺時是躺著，炎癥的液體以及牙周袋里的液體因為體位不同會有流動以及蓄積，造成壓力增大，所以疼痛會加劇。
2、心理因素：
牙齒的疼痛基本上都是表現在夜間疼痛加重，夜間周圍安靜的環境加上患者整體的放松狀態，身體稍微有一點不舒服，就會表現的很明顯。
3、溫度刺激：
溫度刺激可以使疼痛加重，初期遇冷、熱均可以使疼痛加劇，但是當牙髓化膿或者壞死時，口腔內含冷水可以緩解疼痛。
4、牙髓神經敏感：
牙髓位于牙髓腔和根管中，通過根尖孔與牙槽骨相交通，內有神經分布。急性牙髓炎患者未得到有效治療，炎癥繼續發展可引起牙髓充血、滲出，導致牙髓腔內壓力持續升高，牙髓神經受壓迫出現劇烈疼痛。
5、血管擴張：
晚上睡覺時，人體的基礎代謝率會降低，迷走神經興奮，血管可能會擴張，流經牙齒的血液會比白天更豐富，導致牙齒的髓腔壓力增大，從而引起晚上牙髓炎更疼的現象。
在日常生活中要注意保持口腔衛生，避免吃過硬、過甜的食物，定期檢查和修復牙齒問題，以預防牙髓炎的發生。
