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• 腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事

  腦出血之后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對(duì)周?chē)M織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致壓迫組織的周?chē)p少，但由于大腦細(xì)胞對(duì)氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況，需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時(shí)還可以監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí)，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來(lái)幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

  

  01:43
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 6235次

• 腫瘤引起的腦水腫的治療

  腫瘤引起的腦水腫的治療，有些頭部的腫瘤，或者轉(zhuǎn)移到頭部的腫瘤，以及頭部放療后，有可能出現(xiàn)腦水腫。西醫(yī)在治療腦水腫方面：第一，主要采用脫水的方法，用甘露醇、甘油果糖等脫水。第二，是用激素治療，這兩種方法都有它的局限性。中醫(yī)在治療腦水腫，這方面也有一定的作用：第一，就是在百會(huì)穴艾灸，這個(gè)方法的原理就是，因?yàn)樗[是屬于陰邪，用艾灸可以溫陽(yáng)利水，做的時(shí)候注意要把百會(huì)穴周?chē)拿l(fā)剃掉，然后在百會(huì)穴上敷藥艾灸。第二，就是在督脈做刺血拔罐，在督脈的大椎穴附近，或者背部的膀胱經(jīng)做刺血拔罐，可以明顯地緩解腦水腫。

  

  01:55
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 7621次

• 腦腫瘤術(shù)后腦水腫
  腦腫瘤手術(shù)后通常有很多并發(fā)癥，讓患者非常痛苦，不僅要忍受腦腫瘤的折磨，還要承受術(shù)后并發(fā)癥。腦水腫就是腦腫瘤術(shù)后最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重、躁動(dòng)不安、嗜睡甚至昏迷，持續(xù)惡化則可導(dǎo)致腦癱，流術(shù)后腦水腫。一般和以下幾個(gè)因素有關(guān)，早期術(shù)后頭疼：一、考慮顱內(nèi)壓升高，腦腫瘤術(shù)后根據(jù)腫瘤切除的大小，切除部位等因素考慮一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后腦水腫，這是正常的生理反應(yīng)。針對(duì)這類(lèi)頭疼，醫(yī)生可通過(guò)降低顱內(nèi)壓的方式，減小患者的頭疼癥狀。二、麻醉藥物沒(méi)完全代謝，患者也會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈的情況，這類(lèi)患者無(wú)需特殊護(hù)理，患者術(shù)后兩到三天會(huì)自行緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 5554次

• 腦膜瘤術(shù)后腦水腫
  腦膜瘤手術(shù)后都會(huì)有腦水腫存在的，這很常見(jiàn)，一方面是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中對(duì)于腦組織的損傷引起，另外一方面也于切除腦的腦膜瘤，影響腦組織的血流供應(yīng)所致。大多數(shù)的水腫不會(huì)很重，這樣的話平時(shí)用一些消腫的藥物，逐漸就能夠改善和恢復(fù)，比如可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等。水腫一般在術(shù)后三到五天是最重的，超過(guò)七天時(shí)間水腫就可以逐漸消退了，然后就可以逐漸病情恢復(fù)，這是屬于術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，是要正常的經(jīng)過(guò)的過(guò)程，所以不用擔(dān)心。但是有一部分在做完手術(shù)以后水腫特別重的，這一般是因?yàn)樽瞿X膜瘤切除后，損傷了硬腦膜的血管，導(dǎo)致硬腦膜的靜脈向矢狀竇回流受阻，從而引起腦組織的瘀血，這樣會(huì)引起嚴(yán)重腦水腫，甚至可以導(dǎo)致大面積的腦水腫和腦梗塞，有可能危機(jī)到生命，這種情況就非常重了。這一方面需要應(yīng)用上面的脫水藥物治療，另外如果是水腫特別重導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話，需要做去骨瓣減壓手術(shù)，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，才有恢復(fù)的希望。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 6345次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)后腦水腫怎么治療
  病情分析：這很正常，腦出血進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)會(huì)對(duì)腦組織造成損傷，另外血腫本身也會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫和損傷，手術(shù)以后都會(huì)有水腫的。這主要是通過(guò)用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘油果糖，甘露醇，速尿以及七葉皂苷鈉等。意見(jiàn)建議：同時(shí)要限制液體的攝入量，而如果出現(xiàn)水腫特別重，導(dǎo)致中線明顯移位，壓迫腦干引起腦疝，需要再次進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理，特別重的還可以做內(nèi)減壓切除部分的顳葉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 2203次

• 腦栓塞后腦水腫怎么回事
  病情分析：腦栓塞后腦細(xì)胞供血中斷，神經(jīng)元缺血缺氧，細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP轉(zhuǎn)運(yùn)體功能終止，造成神經(jīng)元內(nèi)鈉離子過(guò)多和水分過(guò)多，形成細(xì)胞毒性腦水腫。這時(shí)候除了盡快恢復(fù)血供外，還可以適當(dāng)給予脫水藥例如甘露醇減輕腦水腫。意見(jiàn)建議：飲食上要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素，可以多食新鮮蔬菜和水果，如西瓜、柑橘、白菜等，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶、雞肉等，避免挑食偏食。如果身體出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查診治。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 取栓手術(shù)后腦水腫
  取栓手術(shù)后腦水腫可能是由于過(guò)度灌注或者大血管堵塞引起的，可以根據(jù)具體病癥對(duì)癥治療。1、過(guò)度灌注：取栓手術(shù)過(guò)程中一般會(huì)把血栓從血管里取出，然后再對(duì)腦組織進(jìn)行灌注，能夠挽救缺血、壞死的細(xì)胞，從而改善癥狀，但是如果是過(guò)度的灌注，就會(huì)出現(xiàn)取栓手術(shù)后腦水腫的現(xiàn)象，如果癥狀比較輕，可以保守治療，在恢復(fù)過(guò)程中自行
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 233次

• 腦腫瘤出現(xiàn)水腫
  對(duì)于腦腫瘤出現(xiàn)水腫，暫時(shí)不考慮腫瘤的復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)使用脫水藥物治療，改用口服激素和脫水藥物，仍有癲癇發(fā)作，應(yīng)考慮更換抗癲癇藥物，要使用半年至一年后，根據(jù)發(fā)作的情況適當(dāng)減量。對(duì)于癌癥的治療，理論上是以早中期手術(shù)為主，但是很多癌癥患者一旦出現(xiàn)不適，基本上都是中晚期，即使做了手術(shù)，后期再加上放化療也很少有
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 106次