二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е拢顼L濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強，并且會出現(xiàn)向下移位的情況。患者可以通過心電圖檢查、X線檢查、超聲心動圖檢查以及冠狀動脈造影等方法進行明確檢查。
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-277384次
概述：
手術(shù)方法：
二尖瓣關(guān)閉不全的患者臨床癥狀比較明顯，而且心臟的功能會受到影響，所以在出現(xiàn)心臟擴大時，應(yīng)該及時建立體外循環(huán)后進行心臟直視手術(shù)，主要手術(shù)方式可以分為兩種：1、二尖瓣修復(fù)成形術(shù)。術(shù)中會通過使用患者自身組織或者一部分人工替代物的方法來修復(fù)二尖瓣，可以使二尖瓣的功能恢復(fù)。2、二尖瓣替換術(shù)。如果二尖瓣出現(xiàn)了嚴重的損壞就需要切除二尖瓣瓣葉和腱索，之后再將人工瓣膜縫合固定在瓣環(huán)上。
臨床表現(xiàn)：
1、如果是病變比較輕的患者，心臟的功能代償也是比較好的，這時就不會出現(xiàn)明顯的癥狀。2、如果患者的病變比較重或者是患病時間比較長，就容易出現(xiàn)心悸、乏力以及活動后氣促等癥狀。3、一部分患者還會有咯血以及急性肺水腫的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 8632次
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主動脈瓣關(guān)閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關(guān)閉不好，導致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進行瓣膜置換，現(xiàn)在主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。
01:51
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-31 7660次
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全的外科手術(shù)治療就是當出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術(shù)治療，目前認為當左心室功能尚未嚴重受損和不可逆改變之前進行手術(shù)治療，可以降低手術(shù)的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級，3級為理想的手術(shù)指征，4級的手術(shù)死亡率比較高，預(yù)后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全當EF大于50%，心排血指數(shù)大于2.0的時候，左心室舒張末壓小于1.6，收縮末容積指數(shù)小于五十，可適宜手術(shù)。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關(guān)閉不全對于手術(shù)的方式一般都是二尖瓣成形術(shù)，還有就是二夾瓣置換術(shù)，都有各自的適應(yīng)癥，二夾瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術(shù)的都可以考慮二尖瓣置換手術(shù)。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 6929次
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二尖瓣關(guān)閉不全壽命二尖瓣關(guān)閉不全的壽命是因人而異的，不要有過大的心理壓力，有不舒適的癥狀需要及時的就醫(yī)，只有積極的就醫(yī)治療才能夠緩解病情，并且防止病情進一步的惡化和發(fā)展。二尖瓣關(guān)閉不全就是說在心臟收縮時，受損的二尖瓣使血液從左心室反流到左心房，二尖瓣是位于心臟左心房和左心室之間的一個瓣膜，相當于一個閥門控制血液只往一個方向流動，心臟舒張時二尖瓣狹窄打開，血壓從左心房流進心室，心臟收縮時二尖瓣像閥門一樣閉合。語音時長 1:09”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 13304次
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當二尖瓣關(guān)閉不全時，可導致急性心衰出現(xiàn)，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補充營養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1701次
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診，然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強心藥物，擴血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物，因為膠原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1501次
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進展，發(fā)現(xiàn)由于風濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 9662次
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二尖瓣關(guān)閉不全聽診二尖瓣關(guān)閉不全的聽診一般都是在心尖部進行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，典型的表現(xiàn)為比較粗糙的全收縮期吹風樣雜音，大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導，后瓣受損時可以向心底部傳導，二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 615次
