膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有癥狀者可以暫不治療，僅定期觀察、隨訪即可。如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極手術(shù)治療。
膽管結(jié)石該如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-12-104720次
概述：
臨床表現(xiàn)：
膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，主要和膽管結(jié)石在膽道內(nèi)是否阻塞膽管有關(guān)系。如果膽管結(jié)石沒有導(dǎo)致膽道的完全梗阻，患者一般不會(huì)有特別明顯的不適。但是如果做檢查，做肝功能的化驗(yàn)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，甚至是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的明顯升高。當(dāng)結(jié)石明顯阻塞膽道以后，患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈疼痛，這種疼痛往往是突然發(fā)生，程度非常劇烈，同時(shí)會(huì)伴有明顯的寒戰(zhàn)和高熱。
飲食建議：
患者飲食應(yīng)注意進(jìn)清淡飲食，患者應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，可以吃蔬菜和水果，如蘋果、白菜等。患者還應(yīng)減少油膩、辛辣食物的攝入以及生冷食物，避免刺激膽道系統(tǒng)。另外，患者飲食切忌過飽，以六成飽、七成飽為宜，過飽容易加重胃腸道以及膽道負(fù)擔(dān)。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
01:31
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 8550次
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脫發(fā)該如何治療脫發(fā)是當(dāng)下備受關(guān)注的健康問題，其治療需聯(lián)合藥物、生活調(diào)理、植發(fā)等多方面開展。在治療脫發(fā)時(shí)，首先要明確脫發(fā)原因，目前臨床較為常見的脫發(fā)類型為雄激素性脫發(fā)。男性體內(nèi)雄激素水平異常，會(huì)使毛囊逐漸萎縮，導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)、脫落；女性也可能因激素波動(dòng)出現(xiàn)類似情況。此外，精神壓力過大、長期熬夜、營養(yǎng)不良等，都可能引發(fā)或加重脫發(fā)。治療上，藥物是重要手段。患者可考慮使用發(fā)教授米諾地爾搽（cha）劑，能擴(kuò)張頭皮血管、改善毛囊微循環(huán)，通過增加局部血流量為毛囊提供營養(yǎng)，從而減少頭發(fā)脫落并促進(jìn)新發(fā)生長。此藥物是2%濃度的，相較于5%濃度的同類產(chǎn)品而言，更溫和，低敏，而且副作用較小，不易產(chǎn)生多毛癥等情況。生活方式的調(diào)整也不可或缺。保持規(guī)律作息，讓身體得到充分休息；合理飲食，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、菠菜等，為頭發(fā)生長提供營養(yǎng)；學(xué)會(huì)釋放壓力，可通過運(yùn)動(dòng)、旅游等方式放松身心。若脫發(fā)嚴(yán)重，藥物治療和生活調(diào)理效果不佳，也可考慮植發(fā)手術(shù)，但需謹(jǐn)慎選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:37
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2025-06-25 8406次
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膽管結(jié)石該如何治療膽管結(jié)石分為肝外的膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。對(duì)單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結(jié)石，可采取經(jīng)十二指腸內(nèi)徑取石，可以獲得良好的治療效果，需要掌握治療的適應(yīng)癥。肝內(nèi)膽管結(jié)石、無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以不治療，定期觀察隨訪即可，臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則應(yīng)盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:41”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 4182次
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石如果沒有很明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括：第一個(gè)，應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個(gè)，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結(jié)石診斷明確，可以應(yīng)用解痙藥物。第三個(gè)，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補(bǔ)充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結(jié)石經(jīng)過保守治療以后癥狀緩解，復(fù)查彩超沒有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀察；如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:29”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 4786次
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如何治療膽管結(jié)石病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術(shù)的方式來治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時(shí)可以配合藥物來進(jìn)行保守治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 2303次
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膽管結(jié)石如何治療病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-30 2702次
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 4123次
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B超提示膽管結(jié)石該如何治療在臨床上，如果患者通過B超檢查發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的話，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，通過積極的手術(shù)治療，能夠去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，能夠從根本上治愈患者的疾病，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以說，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然，手術(shù)之前的檢查和評(píng)估，也顯得尤為重要
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-03-02 246次
