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甲狀腺手術會有哪些并發癥

概述:

甲狀腺術后的并發癥包括:

呼吸困難、窒息:是甲狀腺術后最嚴重的并發癥,常見原因有,出血導致的血腫壓迫器官、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷。

喉返神經損傷:常見原因是術中處理甲狀腺下極不當。若患者單側侯凡神經損傷,常表現為聲音嘶啞,雙側喉返神經損傷,可導致呼吸困難甚至是窒息。

喉上神經損傷:常見原因是術中處理甲狀腺上極不當。內支損傷常常引起嗆咳等癥狀,外支損傷常常引起患者聲帶松弛,音調降低。

甲狀旁腺功能減退:常見原因是術中誤傷甲狀旁腺或其血供。患者會出現血鈣濃度下降,出現肢體、面部的麻木甚至抽搐等癥狀。

甲狀腺危象:常見原因有術前準備不足、術中過度刺激甲狀腺等。患者出現嚴重功能紊亂。

術前準備:

1,檢查:頸部攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、基礎代謝率。

2,藥物準備:一般選用抗甲狀腺藥物加碘劑的方案,若癥狀不重或屬于繼發性甲亢或高功能腺瘤患者,可選擇單用碘劑。除此之外,以上方案無效或不能耐受患者,可單用普萘洛爾或普萘洛爾與碘劑合用。

術后并發癥的預防:

1,要做好術前準備,確保患者不在高基礎代謝率高亢的情況下進行手術。

2,術中操作應該輕柔細致,避免對甲狀腺的過度擠壓,避免誤傷甲狀旁腺,要及時認真止血,注意保護喉上神經與喉返神經。

3,術后應該密切關注患者的身體狀況,如呼吸、體溫、脈搏、血壓等,出現異常要及時檢查處理。

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