典型心絞痛發作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發作，臨床上容易誤診，這些臨床表現不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。
臨床上典型心絞痛的患者，根據癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動、寒冷、飽餐等誘發的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或者燒灼樣疼痛)、頸部、心前區或胸骨后的緊縮感、后背撐脹感、有的病人表現為惡心等消化道癥狀，持續時間與緩解方式與典型心絞痛基本一致，癥狀發作時的心電圖可明確診斷。
不典型心絞痛癥狀
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-115269次
臨床癥狀：
確診方法：
根據典型的心絞痛癥狀，心電圖改變以及心肌損傷標志物進行確診。通常這種患者胸部不適的性質和典型的穩定型心絞痛相似，通常程度更嚴重、持續時間更長、可以達到數十分鐘，胸痛在休息時候也可以發生。大多數患者胸痛發作的時候可以有一過性的ST段抬高或者壓低的表現。T波表現低平或者倒置，冠脈造影可以直接顯示冠脈狹窄程度，對診斷有重要意義。
注意事項：
心絞痛發作以后病人不要著急，要盡快在原地找地方坐下，把隨身攜帶的急救藥物盡快用上，比如硝酸甘油、消心痛、復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸這些藥物可以選擇一種舌下含化，舌下含化效果比口服更快，而且不需要喝水。一般硝酸甘油作用最快，1分鐘就可以起作用，盡快通知家人或者讓旁觀者通知家人協助自己，如果半個小時仍然不能緩解就得盡快去醫院治療。
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質：通常表現為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發生一次，也可以一天發生多次。4.疼痛的誘發因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數分鐘之內緩解。一旦發生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數患者的胸痛在5分鐘內得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院
2024-01-15 72863次
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 5337次
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不典型心絞痛癥狀要了解不典型心絞痛癥狀，首先要知道什么是典型的心絞痛。典型心絞痛主要表現為疼痛的部位固定，通常位于胸骨體之后，可波及心前區，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至下頜部疼痛。性質常為壓迫、緊縮性或燒灼感，常由勞力或情緒激動誘發，持續時間一般為3-5分鐘，甚至十余分鐘，很少超過半小時，休息或含服硝酸甘油可在數分鐘內緩解。而不典型心絞痛的癥狀可表現為活動時只感咽部發緊，或只有上腹部疼痛，或只感周身乏力或以陣發性喘憋為主，這些都應考慮心絞痛。語音時長 01:27”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-07 3835次
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不典型癥狀心絞痛不典型心絞痛是最容易讓人忽略的心絞痛，一般心絞痛在可能表現為下頜、四肢、頸部、上腹部的疼痛有時為咽部緊縮感，誤診為牙痛，這種情況是不典型心絞痛典型的表現。另外還可能出現壓榨或者燒灼樣的疼痛，一旦出現這種情況人們誤以為牙痛、膽囊炎、胰腺炎。但是從醫學的診斷來說一旦出現這種情況，很有可能是不典型心絞痛的癥狀，要盡快去醫院進行檢查治療，預防心肌梗死以及猝死等病情。語音時長 1:11”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-09 4870次
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怎樣治療不典型心絞痛病情分析：不典型心絞痛的治療，主要是進行藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對于經過藥物治療，心絞痛仍然反復發作的患者，應該行冠狀動脈造影，如果冠脈存在嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入手術。意見建議：不典型心絞痛的患者，因為表現不典型往往會漏診，所以一旦患出現胸部的不適，應該及時到醫院就診，做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等相關的檢查明確診斷。在日常生活當中，患者要注意避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-25 1201次
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不典型心絞痛吃什么藥病情分析：不典型心絞痛所服用的藥物，主要有以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。2，擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣的藥物，比如硝酸甘油、鈣離子通道阻滯劑。3，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。4，調脂穩定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀。意見建議：不典型心絞痛的患者，應該及時的到醫院就診，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進一步的確診。有些不典型心絞痛常常被誤診為消化道系統的疾病，或者呼吸系統的疾病，使得患者得不到及時的診斷和治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-16 1401次
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典型心絞痛主要表現當典型心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣的鈍痛感。并且可同時伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀，疼痛一般持續五到十分鐘。多數患者的疼痛癥狀不會超過30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內側、下頜部、左側肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過于嚴重，患者還可以出現四肢
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 887次
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典型心絞痛的疼痛性質典型心絞痛患者的疼痛性質很多和誘因有關，比如過多的體力勞動，勞累，都會引發，再一個就是發作的部位主要都分布在心前區，胸骨后，可向下頜部或者是臂部放射，一般的患者會感覺到胸部有燒灼感，悶，疼等感覺，持續時間大概在3-5分鐘。大多數的心絞痛患者一般在休息后能夠自行緩解，不能夠緩解的可以含化硝酸甘油，一般
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 335次
