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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9620次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5628次

• 左心衰竭常見的查體體征
  左心衰竭常見的查體體征：第一，肺部濕啰音，主要是由于肺毛細血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現濕性啰音。隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺。患者如果采取臥位或者是雙下肢下垂這種的方式左側臥位或右側臥位，可以在下垂的部位聽到啰音比較多。如果是左側臥位，我們就會聽到左側的濕啰音會多一些。如果是右側臥位，就會聽到右側濕啰音相對會多一些。第二，心臟的體征，除了基礎心臟病的固有體征之外，左心衰竭的病人一般都有心臟擴大，再就是肺動脈瓣區第二心音亢進以及舒張期的奔馬律，這兩個體征是查體最常發現的一個體征。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 10355次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環的淤血和心排血量降低為主要表現。可能會出現有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進展，可能會出現有端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現有呼吸困難嚴重的情況。還會出現有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對較輕的時候，可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發急性左心衰時，可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現有不同程度的乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音，有時還會聽到心臟雜音。
  語音時長 01:38”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 3103次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2502次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 3202次

• 慢性左心衰竭常見的病癥和體征
  慢性左心衰竭常見的病癥為不同程度的呼吸困難、咳嗽等，還會有大汗淋漓、下肢水腫等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環淤血，根據心力衰竭發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為原發性心肌損害、繼發性的心肌損害造成的，還有可能是因為心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 136次

• 左心衰竭有什么體征
  左心衰竭的體征主要有肺部濕性啰音、心臟體征等。1、肺部濕性啰音：其特征是小水泡聲，通常見于雙肺底部，尤其是右側，隨著病情的發展，從肺底部到整個肺都能聽到濕性啰音，在側臥位，身體下垂部分的聲音更明顯，這是由于心力衰竭期間肺靜脈充血、肺毛細血管壓力增加和液體漏入肺泡所致。2、心臟體征：通常會有心臟增大和
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 187次