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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 99674次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測(cè)，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時(shí)要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因?yàn)橐膊慌懦龑?shí)驗(yàn)的假陽性實(shí)驗(yàn)室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 23098次

• 總膽紅素34嚴(yán)重嗎
  首先你說的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高，有可能是和溶血平有關(guān)系，比如有輸血的病史，或者是其它惡性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話，也有可能引起這些指標(biāo)的增高，建議進(jìn)一步排查，有沒有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說一年前有膽紅素升高，乙肝兩對(duì)半，提示為乙肝感染后。恢復(fù)期已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，現(xiàn)在復(fù)查上是指標(biāo)準(zhǔn)正常，這種情況是好事，說明乙肝感染后恢復(fù)很好。前面是乙肝感染，后面恢復(fù)期。當(dāng)時(shí)可能有輕微的黃疸，但隨著病情完全恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，而且產(chǎn)生保護(hù)性抗體，建議：您每五年復(fù)查一下乙肝兩對(duì)半定量，如果第二項(xiàng)滴度于十，就需要加強(qiáng)針時(shí)針對(duì)，使身體重新產(chǎn)生抗體了。
  語音時(shí)長 1:37”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 13811次

• 總膽紅素29嚴(yán)重嗎
  正常人血清總膽紅素的水平應(yīng)該是在1.7至11.7umol每升之間，在11.7至34.2umol之間成為亞臨床黃疸，也稱為隱性黃疸。就是說總膽紅素在29umol每升的是不正常的，但是它是一種輕度的異常。總膽紅素升高的原因，要進(jìn)一步進(jìn)行明確，在臨床上膽紅素升高我們稱之為黃疸，引起黃疸的病因比較常見的大體有四類。第一，溶血性黃疸。第二，肝細(xì)胞性黃疸。第三，膽汁淤積性黃疸。第四，先天性非溶血性黃疸。其中以前三類較為多見，第四類比較罕見，對(duì)于碰到膽紅素增高的情況還要結(jié)合腹部超聲、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞術(shù)等等其他的相關(guān)檢查來進(jìn)一步明確引起總膽紅素增高的原因。
  語音時(shí)長 1:28”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 19229次

• 總膽紅素是26.2嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素26.2不算嚴(yán)重。總膽紅素的正常值為5-21umol/L，很多原因都可以引起總膽紅素輕度升高，例如勞累、飲酒、藥物、遺傳性膽紅素代謝障礙、黃疸性肝炎、溶血性疾病、膽道結(jié)石等，總膽紅素26.2為輕度升高，不算嚴(yán)重。意見建議：建議患者根據(jù)自身的癥狀進(jìn)行判斷，如果患者沒有任何不適癥狀，可以隔一段時(shí)間休息好以后再去復(fù)查。如果存在身體不適癥狀，則建議患者可以針對(duì)性檢查肝臟彩超、血常規(guī)、肝炎標(biāo)志物等檢查進(jìn)一步明確病因，明確病因后再給予針對(duì)性的治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-24 9012次

• 什么是總膽紅素
  膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。總膽紅素包括紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白經(jīng)各種氧化還原反應(yīng)形成膽紅素，和非血紅蛋白物質(zhì)，如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素。總膽紅素可以兩種形式存在，包括游離膽紅素和結(jié)合膽紅素。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 3301次

• 總膽紅素27.1嚴(yán)重嗎
  總膽紅素27.1umol/L指的是血清總膽紅素27.1umol/L。血清總膽紅素27.1umol/L不嚴(yán)重。血清總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L。測(cè)定血清總膽紅素可用于判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程；根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因等。當(dāng)血清總膽紅素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 876次

• 總膽紅素36.8嚴(yán)重嗎
  總膽紅素36.8μmol/L如果是生理性增高一般不嚴(yán)重，如果是肝炎等疾病導(dǎo)致的病理性增高是比較嚴(yán)重的。1、生理性增高：如果是新生兒出現(xiàn)了生理性黃疸，出現(xiàn)了總膽紅素36.8μmol/L的情況，沒有其他不適經(jīng)過一周左右會(huì)自行消退，一般不嚴(yán)重。部分患者如果長期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等也有可能引起總膽紅素增高，出現(xiàn)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-10 570次