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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 114114次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 152699次

• 膽紅素高怎么辦
  首先應該找一下導致膽紅素升高的原因，一般情況下直接膽紅素偏高有可能是肝細胞受損，這種情況主要見于肝外阻塞性黃疸，肝內阻塞性黃疸，另外有可能是胰頭癌，還有就是膽汁淤滯綜合征。總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素如果都高，一般見于急性黃疸性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬變，還有就是肝內肝外阻塞，再就是胰頭癌等。對于膽紅素高要積極的尋找病因，針對病因治療，一般情況下，對于這種情況，飲食方面一定要格外的注意，優質蛋白飲食，避免暴飲暴食，清淡飲食為主，還有要注意充分的休息。另外如果能夠找到確切的病因，就應該積極的針對病因治療。首先，要明確到底是什么疾病導致的，比如有可能是乙型肝炎病毒感染導致的，這種情況主要就是積極的抗病毒，保肝治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 7097次

• 總膽紅素高怎么辦
  總膽紅素高，針對這個問題，膽紅素升高的原因有很多種，有膽囊因素也有干擾因素，一般直接膽紅素高，還是間接膽紅素高，或者是兩者均高，提示肝臟或者是膽囊出現了問題。但是總膽紅素升高的話，并不能說明什么問題。建議最好去做一個彩超，查肝功能看看是否正常。如果均正常的話，定期復查就可以了。如果膽紅素水平超過正常值的兩倍，可能是由于膽囊分泌功能不良導致的，可以暫時先不處理。平時注意飲食，多吃低脂，避免吃得太飽。早晨飯一定要吃，以免引起膽汁淤積，要控制體重，適當的運動。另外如果膽紅素過高，出現黃疸，要積極在用藥物治療，可以通過茵梔黃對癥治療，但是最主要的還是需要，首先查明原因，根據病因制定治療方案。
  語音時長 1:18”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-09-14 18310次

• 膽紅素高怎么辦
  如果是由肝臟損傷導致的膽紅素升高，我們可以建議配合其他的檢查，給予一些抗病毒的治療，包括護肝的治療，干擾素等等。如果是膽道堵塞造成的膽紅素升高的話，可以給予一些清肝利膽的藥物，包括我們常見的清肝利膽口服液。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 2202次

• 膽紅素高怎么辦
  膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，所以根據患者膽紅素升高的病因不同，治療方法也不一樣。患者如果是直接膽紅素升高為主，則考慮為梗阻性疾病，可能存在膽結石，膽囊炎，需要消炎利膽治療，必要時取石，甚至手術切除膽囊治療。如果患者以間接膽紅素升高為主，則考慮為溶血性疾病，需要化驗自身免疫性抗體，相關檢查明確診斷，必要時應用糖皮質激素及免疫制劑治療。
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-24 2502次

• 膽紅素高怎么辦
  一般來說，膽紅素高指的是膽紅素偏高，出現膽紅素偏高的癥狀時，應及時去醫院就醫，明確病因后進行針對性的治療。常用的治療方法有一般治療、藥物治療等。導致膽紅素偏高的原因有生理因素、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、膽管阻塞、肝硬化等。具體如下：1、生理因素：劇烈運動、高脂肪飲食等，均可能會造成膽紅素短暫性偏高。患
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-09-06 0次

• 肝炎膽紅素高怎么辦
  肝炎出現了膽紅素升高，說明了肝功能出現了損害，需要使用一些保肝護肝的藥物以改善肝功能。膽紅素高臨床表現即為黃疸，如果肝炎病人出現膽紅素升高，要評估膽紅素升高的程度。如果只是隱性黃疸，不需要特殊的治療，只要對肝炎病因進行治療，就可以控制膽紅素
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-13 0次