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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8650次

• 膝關節骨性關節炎

  膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 9654次

• 干細胞修復膝關節軟骨
  對于干細胞軟骨的修復，現在只是適用于臨床的研究，還沒有廣泛應用于臨床。但是通過臨床的研究發現，干細胞對于軟骨的修復有很好的促進作用。特別是隨著干細胞的研究深入，以及生物工程技術的普遍應用，越來越多的研究表明，干細胞對于修復關節軟骨，恢復關節的結構和功能，有很好的促進作用。并且，目前臨床實驗已經證明，干細胞對于頸背部的疼痛，椎間盤的損傷，關節軟骨的損傷有很好的治療效果。并且，隨著干細胞技術的不斷發展，在未來將很好地應用于臨床。特別是對于，骨關節部位的損傷有很好的治療效果。但是現在還沒有應用于臨床，只是臨床的研究，但是臨床研究發現，對于軟骨的損傷有很好的促進恢復的作用。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-22 6764次

• 膝關節軟骨損傷能修復嗎
  膝關節的軟骨損傷一般來講是不能修復的，軟骨周圍沒有明顯的血液供應，軟骨的營養主要來自于關節液的浸潤，膝關節的關節軟骨的損傷一般分為急性損傷以及慢性損傷，急性損傷主要是由于嚴重的外傷引起的，比如嚴重的交通意外，也有可能是高處墜落傷，會導致關節的骨折，也會導致關節軟骨的損傷。膝關節的慢性軟骨損傷，主要是長時間的過度勞累負重引起的，會導致關節軟骨的剝脫，從而形成骨性關節炎。對于急性損傷，如果具有手術指征，還是要積極的進行手術治療，對于慢性損傷要注意休息，減輕體重，避免過度的運動，可以營養關節軟骨藥物治療，比如鹽酸氨基葡萄糖以及玻璃酸鈉注射液，必要時可以進行關節鏡手術。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-31 4948次

• 膝關節軟骨損傷屬于關節炎嗎
  病情分析：膝關節軟骨損傷之后會造成出現骨性關節炎的現象。膝關節軟骨損傷之后，主要表現為損傷的部位出現疼痛、腫脹活動受限等癥狀。意見建議：對于膝關節軟骨損傷的治療，首先是要建議去醫院做一個磁共振等檢查，明確損傷的具體情況，然后針對性的有效的治療。一般的治療方法是注意休息，配合非甾體類消炎鎮痛藥物、軟骨營養藥物、熱敷、理療等方法促進恢復。嚴重的損傷可能還需要進行手術治療。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-04-18 1502次

• 膝關節軟骨損傷能修復嗎
  病情分析：膝關節軟骨損傷是有可能修復的，一般是通過藥物，理療的方法，但是由于軟骨的血運較少，因而需要通過治療促進修復，但是只能部分修復損傷的軟骨，病情較重的軟骨損傷則難以修復。建議正規醫院的骨關節科就診，通過查體，拍片或ct等檢查，詳細了解具體病情，明確診斷指導治療。意見建議：一般軟骨損傷治療上可以應用營養軟骨的藥物，比如氨基葡萄糖，玻璃酸鈉。理療可以選擇烤燈照射，熱敷等，注意關節保暖，避免爬樓爬山及關節受傷。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-08-04 1001次

• 膝關節磨損吃什么藥能修復軟骨
  膝關節磨損一般遵醫囑吃塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、復方硫酸軟骨素片等藥能修復軟骨。用藥后如果出現了不良反應，應立即就醫。1、塞來昔布膠囊：膝關節磨損常見于膝關節骨性關節炎，患者一般需要在醫生的指導下進行積極的抗炎治療，炎癥消退后，通常有助于促進關節軟骨的修復。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-27 0次

• 膝關節關節炎如何緩解
  膝關節關節炎，如果癥狀輕可以遵醫囑口服消炎鎮痛、活血化瘀的藥物，休息一段時間。如果癥狀嚴重可以考慮住院治療，包括針灸、理療、熱敷、微波、偏振光、中醫熏藥、神經阻滯或者針刀的治療。平時注意膝關節的保暖，避免劇烈的活動、長時間的走路。多吃一些營
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次