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• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2785次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發生急性胰腺炎以后，我們到醫院以后最基本最直接簡單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來，那么為什么要抽胃酸，因為胃酸取出來以后，它就減少對胰腺的一個刺激，這是一個最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來減輕胰腺的負擔，第三個藥就是抑制胰酶的活性，因為淀粉酶釋放以后，脂肪酶釋放以后，這些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發有細菌感染，所以我們在這種基礎上，我們要用抗菌素進行治療，同時患者的內環境，我們要進行調整，包括電解質、血脂、血糖進行調整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發生以后，我們一定要監護心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發生功能血障的時候，我們一定要進行相應的處理，所以這個簡單的就是講，患者可能要進入到重癥監護病房，進行生命體征的監護和器官功能的保護。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 17384次

• 胰腺炎的非手術治療
  胰腺炎的發病機理是人體內的一些液體，因為某種原因而大量的外溢，從而引起人體內部組織自行消化并吸收，嚴重影響患者的機體組織。胰腺炎的非手術治療，包括以下幾個方面的：第一、禁食、胃腸減壓，通過禁食胃腸減壓，可以防止嘔吐，減輕腹脹，又能減少促胰酶素和促胰液素分泌，從而減少胰酶、胰液的分泌，使胰腺得到休息。第二、補液、預防休克，通過靜脈補液，維持水電解質平衡，糾正酸堿中毒，預防治療低血壓，維持循環穩定，改善微循環。第三、抑制胰腺分泌和胰酶抑制劑，通過使用h2受體阻滯劑，生長抑素等，可以抑制胰腺分泌；另外胰蛋白酶抑制劑，比如抑肽酶、加貝酯等也具有一定地抑制胰蛋白地作用。第四、預防性地抗生素地使用，主要針對長遠性革蘭氏陰性桿菌移位。第五、營養支持，早期禁食主要靠完全的腸外營養，如果手術時附加空腸造瘺，等到病情穩定后腸功能恢復口可以經造瘺管輸入營養液。第六、鎮靜解痙止痛，在診斷明確的情況下可以適當的給予止痛藥，同時給予解痙藥物。
  語音時長 02:15”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-05 2651次

• 急性胰腺炎的非手術治療方法有哪些
  急性胰腺炎的非手術治療即內科保守治療，絕大部分的急性胰腺炎是不需要手術的，只有極少數的膽源性的胰腺炎需要盡早的外科手術來解除膽道梗阻，對胰腺炎癥有明顯緩解作用，急性胰腺炎的非手術治療包括禁食、通過靜脈來抗感染和抑制胰酶分泌和補充身體所需要的營養物質等措施。禁食一般到病人出現有進食的欲望，有排氣排便時才能夠開放飲食；抗感染常用的藥物有頭孢三代以內的藥物，抑制胰酶分泌常用的藥物有生長抑素或奧曲肽。
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  樂湘華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-11 2996次

• 胰腺炎的中藥治療
  腺炎中醫治療方法：1、柴胡疏肝散。此方的成分主要包括柴胡、郁金、厚樸、枳實、法半夏、白芍、木香、郁金、甘草、川楝子、大黃、延胡索等。以上這些中藥煎服后可以起到通腑瀉火的作用，堅持治療能讓胰腺炎患者得到有效的治療。2、龍肝瀉肝湯。此方的成分主要包括龍膽、木香、白芍、厚樸、梔子、當歸、延胡索、茵陳、黃芩、柴胡、黃連等。胰腺炎患者一般都會有水腫現象，服用以上中藥后能讓胰腺炎患者的水腫癥狀得到有效的緩解。中醫治療胰腺炎的效果是不錯的，但需要胰腺炎患者堅持治療不能半途而廢。胰腺炎的治療方法和用藥要謹遵醫囑，千萬不可自行使用。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 4803次

• 治療胰腺炎要手術嗎
  病情分析：通常情況下治療胰腺炎這種疾病是有可能要手術的。在臨床上主要是根據平時的臨床癥狀和胰腺炎的類型來進行決定的。期間病人如果出現上腹部劇烈性疼痛，胰腺出血和重癥胰腺炎的情況就應該及時的進行手術的治療了。意見建議：建議病人也要配合服用一些抗感染的藥物來促進病情的恢復，然后要注意飲食的干凈和清淡。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-10 1202次

• 胰腺炎的非手術治療
  胰腺炎的發病機理是人體內的一些液體，因為某種原因而大量的外溢，從而引起人體內部組織自行消化并吸收，嚴重影響患者的機體組織。胰腺炎的非手術治療，包括以下幾個方面的：第一、禁食、胃腸減壓，通過禁食胃腸減壓，可以防止嘔吐，減輕腹脹，又能減少促胰酶素和促胰液素分泌，從而減少胰酶、胰液的分泌，使胰腺得到休息。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 174次

• 胰腺炎手術
  胰腺炎是臨床上經常見到的疾病之一。它是由于胰腺組織被自身的胰蛋白酶消化而引起的損害。胰腺壞死嚴重合并感染或者已經發生膿腫的情況，需要及時的手術治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-05 5382次