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穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)

病因

穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,梅毒性主動(dòng)脈炎、肥厚型心肌病、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎、勞力、情緒激動(dòng)、飽餐、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)誘因。發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,常放射至左肩,或至頸、咽或下頜部。常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,但不尖銳,不像針刺,偶伴瀕死的恐懼感。不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)。

臨床診斷

心電圖檢查是診斷心絞痛最常見(jiàn)的方法。1、靜息心電圖檢查一般是正常的,并不能除外嚴(yán)重的冠心病。2、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖會(huì)有特征性改變,心內(nèi)膜下心肌容易缺血,發(fā)作緩解后恢復(fù)靜息電位;心電圖ST段壓低或T波倒置的患者,也支持心肌缺血的診斷。但如與平時(shí)心電圖有差別,也有助于診斷。3、心電圖負(fù)荷試驗(yàn):增加負(fù)荷而激發(fā)心肌缺血的心電圖檢查。

  

治療與飲食注意

一是預(yù)防心肌梗死和猝死;二是減輕癥狀和缺血發(fā)作。1.一般治療,停止活動(dòng)后癥狀即可消除。避免各種確知的誘發(fā)因素,情緒激動(dòng)、飽餐等;調(diào)節(jié)飲食,避免油膩飲食,禁絕煙酒。減輕精神負(fù)擔(dān);保持體力活動(dòng),治療高血壓、糖尿病、貧血等相關(guān)疾病。2.藥物治療,緩解癥狀、減輕缺血,如:硝酸酯類(lèi)藥物、β腎上腺素受體阻滯劑等。

以上內(nèi)容僅供參考

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