心衰是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官組織血液灌注不足同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。心衰分為4個(gè)時(shí)期，一期就是有發(fā)生心力衰竭的高危險(xiǎn)因素，但無(wú)心臟結(jié)構(gòu)或異常的心力衰竭表現(xiàn)。二期就是有心臟結(jié)構(gòu)異常，但無(wú)心力衰竭的表現(xiàn)。三期就是，既往有心力衰竭的表現(xiàn)，還包括射血分?jǐn)?shù)降低和射血分?jǐn)?shù)正常兩種類型。四期比較典型的表現(xiàn)就是在休息、輕微活動(dòng)后都會(huì)有癥狀，患有心衰的患者可以通過(guò)x線，或超聲心動(dòng)圖輔助檢查確診。
心衰水腫治療
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-095843次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心衰患者在出現(xiàn)水腫是說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該采取利尿劑治療，在應(yīng)用利尿劑時(shí)，應(yīng)該盡可能白天給藥，宜早上或上午給藥，避免晚上用藥，以避免因排尿頻繁而影響患者的睡眠和受涼等情況。可以采取靜脈給藥，或者是肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射時(shí)要深部注射。噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)是會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，常表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減弱乏力等癥狀，可能誘發(fā)心律失常的情況。患者在應(yīng)用利尿劑時(shí)需要補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀時(shí)液體鉀濃度不超過(guò)0.3%。患有少尿無(wú)尿伴腎功能減退的患者，要慎用氨苯蝶啶藥物。
飲食注意：
心衰患者要給予低熱量，低鈉，高蛋白，高維生素，清淡易于消化的食物，避免食用產(chǎn)氣的食物。多吃新鮮蔬菜水果，可以吃葡萄，香蕉，蘋果，韭菜，芹菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7345次
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心衰肺水腫嚴(yán)重嗎心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰，像左心功能不全，導(dǎo)致回心血量的增加，導(dǎo)致右心室的一個(gè)擴(kuò)大，心排出量急劇增多，心臟擴(kuò)大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會(huì)引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時(shí)地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開(kāi)通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。
01:34
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 5363次
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心衰肺水腫治療方法對(duì)于存在心衰，肺水腫的患者，可以給予利尿治療。可以靜推20-40mg的呋塞米，隔4個(gè)小時(shí)之后還可以重復(fù)應(yīng)用，除具有利尿作用外，它還可以起到擴(kuò)張靜脈的作用，有利于緩解肺水腫的癥狀。還可以結(jié)合靜推氨茶堿，它可以解除支氣管痙攣，并有著一定的增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管的作用。如果目前患者伴有快速心室率的話，那么還可以靜推洋地黃類的藥物，比如說(shuō)可以靜推去乙酰毛花苷這個(gè)藥物，一般來(lái)講首劑給藥為0.2mg，兩小時(shí)后還可以酌情再次給藥，這要視患者的實(shí)際心率而定。除此之外，還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類的藥物來(lái)改善癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-11 4064次
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心衰水腫原因心衰水腫的原因主要包括以下幾點(diǎn)：一、由于心功能的下降可以導(dǎo)致血壓的下降，從而引起腎血流量減少，可以導(dǎo)致水鈉潴留而引起體內(nèi)液體過(guò)多而導(dǎo)致水腫，患者可以出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。當(dāng)然在急性左心衰時(shí)也可以出現(xiàn)肺水腫，肺淤血等。二、心衰患者如果進(jìn)食的鹽比較多，每天鹽的攝入量超過(guò)了6克以上可以導(dǎo)致水鈉潴留而引起水腫。所以對(duì)于心衰的患者應(yīng)該嚴(yán)格限制鹽的攝入量，每天應(yīng)該限制在4克以內(nèi)，嚴(yán)重的心衰時(shí)應(yīng)該控制在2-3克左右。出現(xiàn)水腫時(shí)可以應(yīng)用利尿劑，例如呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-25 5743次
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心衰會(huì)水腫嗎病情分析：大多數(shù)情況下，心衰患者是會(huì)可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫問(wèn)題的，這種水腫主要發(fā)生在患者的雙下肢。一旦出現(xiàn)水腫癥狀，建議患者盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的利尿劑藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議心衰患者定期記錄體重，通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式，幫助控制體重。同時(shí)建議心衰患者結(jié)合自身情況，咨詢醫(yī)生后，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，幫助增強(qiáng)身體素質(zhì)。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-24 2002次
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心衰水腫如何消除病情分析：心衰的患者出現(xiàn)水腫是比較常見(jiàn)的，患者一定要積極的的應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑，而且還要控制體力活動(dòng)，是能夠有效的改善水腫的癥狀的。意見(jiàn)建議：在此期間一定要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入。保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-28 2001次
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右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別為：右心衰竭是以下肢水腫為特征，左心衰竭是以肺水腫為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因?yàn)樾募〔∽儭⑿呐K負(fù)荷過(guò)度、感染、情緒波動(dòng)等引起的，以體循環(huán)淤血為特征；左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導(dǎo)致的，以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 235次
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心衰會(huì)水腫嗎心衰有可能會(huì)水腫。心衰分為左心衰，右心衰和全心衰。右心衰和全心衰時(shí)會(huì)有體循環(huán)淤血表現(xiàn)，即表現(xiàn)為水腫，尤其是下肢凹陷性水腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有腹水，胃腸淤血。心衰出現(xiàn)水腫時(shí)要限制液體入量，應(yīng)用口服或靜脈利尿劑，監(jiān)測(cè)出入量，讓每天出量＞入量，水腫消退，減輕心臟負(fù)荷。同時(shí)要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-22 0次
