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安全用藥有保障:抑郁癥的藥物治療

目前藥物是治療抑郁癥最常用的方式,特別是對那些重癥抑郁癥、慢性抑郁癥、復發的抑郁癥以及那些有陽性家族史的抑郁癥患者更是不可或缺的手段。通過藥物治療,可以消除病人的各種癥狀,可縮短病期,改善患者的社會功能狀況,減少抑郁癥的致死與致殘。因此,患者出現抑郁狀態后需要及時配合醫生進行藥物治療,來控制病情。

那么,抑郁癥的藥物治療包括哪些呢?

 

1、SSRIs類藥物:此類藥物是指選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,屬第二代抗抑郁藥,已被證實是安全、有效和易于耐受的藥物,故越來越廣泛地被應用于臨床,成為治療抑郁癥的首選藥物。其包括鹽酸氟西汀分散片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等,主要治療抑郁癥和強迫癥,及各種伴有抑郁和強迫癥狀的疾病。此類藥物主要是選擇性地抑制細胞膜上以及突觸前膜對5-羥色胺回吸收,對腎上腺素影響很小,幾乎不影響多巴胺的吸收。此類抗抑郁藥的藥物常會引起患者出現惡心、嘔吐、腹瀉、坐立不安、性欲減退、頭痛等不良反應。

2、NaSSAs類藥物:此類藥物是指去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能再攝取抑制劑,代表藥物為米氨平片等,此類藥物適用于伴有焦慮、嚴重失眠、食欲減退或體重下降及性功能障礙的抑郁癥患者。此類藥物需要隨水吞服,不應嚼碎,以免影響藥效。此類抗抑郁藥的藥物常會引起患者出現嗜睡、口干、食欲增加及體重增加,少見有心悸、低血壓和皮疹,偶見粒細胞及血小板減少等不良反應。

3、NDRIs類藥物:此類藥物是指去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑,代表藥物為安非他酮等,適用于伴有焦慮、嚴重失眠、食欲減退或體重下降及性功能障礙的抑郁癥患者。此類抗抑郁藥的藥物常會引起患者出現頭疼、震顫、驚厥、激越、失眠、胃腸不適等不良反應。

4、5-HT和NE再攝取抑制劑類藥物:主要包括鹽酸文拉法辛及鹽酸度洛西汀。鹽酸文拉法辛是二環類非典型抗抑郁藥。本品及其活性代謝物O-去甲基文法拉辛(ODV)能有效低拮抗5-HT和NA的再攝取,對DA的再攝取也有一定的作用,具有抗抑郁作用,鎮靜作用較弱,口服吸收良好,進食不影響藥物的吸收。鹽酸文拉法辛常會引起患者出現主要有惡心、失眠、盜汗、嗜睡及頭暈等不良反應。臨床前研究結果顯示,鹽酸度洛西汀是神經元5-HT與NE再攝取的強抑制劑,對多巴胺再攝取的抑制作用相對較弱。常會引起患者出現嗜睡、口干、食欲增加及體重增加,少見有心悸、低血壓和皮疹,偶見粒細胞及血小板減少等不良反應。

藥物治療可以很好的控制病情,因此當我們確診為抑郁癥的時候,需要在醫生的指導下使用藥物,相信醫生,給予自己一定的信心,讓自己的疾病恢復起來。

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