心包摩擦音是指因為炎癥反應而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會在心臟活動的過程中相互摩擦而產生了聲音，常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當胸膜面出現了炎癥反應時，胸膜面會變得粗糙，當進行呼吸時就會出現胸膜摩擦音。
心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-01-1825503次
概述：
臨床表現的鑒別：
心包摩擦音通常是轉撓樣的聲音，而且聲音比較粗糙的，音調會比較高。心包摩擦音通常與心臟搏動是一致的，與呼吸是沒有關系的，當屏住呼吸時還是會出現。一般是在心前區(qū)或者是胸骨左緣第三、第四肋間最響亮的。
當采取坐位時，身體向前傾或者是在呼氣末段時，心膜摩擦音會更明顯。胸膜摩擦音的聲音差距是比較大的，有時會是比較細微的聲音而有時會是比較粗糙的聲音。胸膜摩擦音在呼氣時和吸氣時是都可以聽到的，尤其是在吸氣的末端和開始呼氣時是比較明顯的，當患者深呼吸時聲音會更加明顯，但是當患者屏住呼吸時聲音也會隨之消失。通常是在前下側胸壁處聽到聲音。
病因的鑒別：
心包摩擦音會在急性心包炎、慢性縮窄性心包炎、尿毒癥、心肌梗死以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病發(fā)生時會出現。而胸膜摩擦音多是會在結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因所引起的胸膜炎，還有原發(fā)性或者繼發(fā)性胸膜腫瘤、肺部的病變累及了胸膜時出現。
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