前壁心肌梗死通常以胸骨后劇烈疼痛或心前區(qū)擠壓為特征。半個多小時后，伴有煩躁、出汗、瀕死感，甚至休克、心力衰竭和心律失常。疼痛可輻射到左肩和左上肢，硝酸甘油無法緩解，還可能發(fā)生各種心律失常。除此之外，可能還會出現(xiàn)意識障礙，通常包括心源性休克、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、低血壓、腦灌注不足等。
前壁心肌梗塞癥狀
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-08-1312647次
概述：
對癥建議：
前壁心肌梗死常見的心律失常主要是頻發(fā)室性早搏，室性心動過速和纖維性顫動，陣發(fā)性室上性心動過速和陣發(fā)性心房顫動也可能發(fā)生。當然，緩慢的心律失常也可能發(fā)生，但這是相對罕見的。另一種表現(xiàn)是急性左心衰竭。病人可出現(xiàn)咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，坐直呼吸。也容易引起低血壓和休克。病人可能會出現(xiàn)煩躁不安、冷漠，甚至死亡。
治療：
前壁心肌梗死有多種癥狀，不同心律失常的治療和用藥也因人而異。當發(fā)生持續(xù)性多形式室性心動過速時，必須盡快采用異步直流電除顫或同步直流電復(fù)律。利多卡因應(yīng)立即用于室性早搏或室性心動過速。胺碘酮可反復(fù)用于室性心律失常。房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到2-3度時，應(yīng)使用起搏器。建議平常得生活中應(yīng)該及時戒煙戒酒等。
以上內(nèi)容僅供參考
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。心臟分幾個壁，有前壁、后壁、側(cè)壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會導(dǎo)致其供應(yīng)的前壁心肌發(fā)生缺血，時間長了以后會發(fā)生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發(fā)生閉塞或者是梗塞以后，相應(yīng)可以導(dǎo)致側(cè)壁或者是后壁、下壁的心肌部位發(fā)生梗死。
01:23
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 5684次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 8319次
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急性廣泛前壁心肌梗塞急性廣泛前壁的心肌梗塞，通常在癥狀上主要表現(xiàn)為胸骨后，或者是心前區(qū)壓榨樣的劇痛在半小時以上，伴有煩躁不安，出汗，瀕死感，甚至可以出現(xiàn)休克，心力衰竭，心律失常。疼痛可以向左肩、左上肢放射，含硝酸甘油不能緩解，并且還可以出現(xiàn)各種的心律失常。同時心電圖表現(xiàn)可以看到有v1導(dǎo)聯(lián)到v6導(dǎo)聯(lián)，st段明顯抬高，這就是急性廣泛前壁心肌梗塞，通常提示，前降支急性的閉塞或者是前降支根部。至于左主干的閉塞，這個時候是非常容易發(fā)生死亡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗塞，就要爭取最快的時間來打通血管，挽救患者生命。語音時長 1:41”
姜倩倩
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2018-11-30 16606次
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前壁心肌梗塞看什么科出現(xiàn)了前壁心肌梗死，需要立刻到醫(yī)院就診，就診的科室是心血管內(nèi)科。當然出現(xiàn)急性的心肌梗死，一般需要到當?shù)氐男赝粗行倪M行搶救治療，胸痛中心會開通綠色通道，進行急診手術(shù)治療。如果沒有急診手術(shù)的條件，也需要盡快行藥物溶栓治療，并盡快轉(zhuǎn)移到可以進行手術(shù)的醫(yī)院。急性前壁心肌梗死通過心臟介入的辦法，可以開通閉塞的血管，挽救瀕死的心肌，讓壞死心肌的面積不要持續(xù)擴大。如果沒有得到及時的治療，患者往往會因為心力衰竭或惡性心律失常而導(dǎo)致心源性猝死。而前壁心肌梗死往往會導(dǎo)致出現(xiàn)一些比較嚴重的并發(fā)癥，需要盡快給予相應(yīng)的治療。語音時長 01:19”
曾寧
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2019-12-01 2904次
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柳瑞
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2020-06-26 2603次
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前壁心肌梗塞看什么科病情分析：患者出現(xiàn)前壁心肌梗塞應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，可以就診心血管內(nèi)科，如果出現(xiàn)急性的心肌梗塞，一般需要去當?shù)氐男赝粗行倪M行搶救治療，胸痛中心會開通綠色通道進行急診治療，如果沒有急診手術(shù)的條件，需要盡快的使用藥物溶栓治療。意見建議：一般急性心肌梗死早期的7到10天，建議臥床休息?；颊咂綍r要注意情緒的管控，避免情緒激動，最好給予患者進行監(jiān)護治療，另外，在飲食上要清淡，不喝濃茶、咖啡類的飲料，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當?shù)脑黾舆\動。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2022-06-07 1602次
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 521次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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