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腰椎間盤突出的表現癥狀

概述:

腰椎間盤突出的表現癥狀:(1)腰痛和坐骨神經痛:約95%的腰椎間盤突出癥發生在L4/5或L5、S1椎間盤,故病人多有腰痛和坐骨神經痛。(2)下腹部痛或大腿前側痛:在高位腰椎間盤突出,L1-4神經根受累,可刺激這些神經根與神經根之間的交通支及椎竇神經中的交感神經纖維出現下腹部、腹股溝區或大腿前內側疼痛。(3)麻木:當椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維,引起肢體麻木而不出現下肢疼痛,麻木感覺區按受累神經區域分布。(4)間歇性跛行:病人行走時,隨著距離的增加而出現腰背痛或患側下肢放射痛或麻木加重,行走距離短者僅10余米,多為數百米。(5)馬尾綜合征:此出現于中央型腰椎間盤突出癥。病人可有左右交替出現的坐骨神經痛和會陰區的麻木感。(6)肌肉癱瘓:神經根嚴重受壓時使神經麻痹,肌肉癱瘓。

對癥用藥建議:

腰椎間盤突出治療應遵循以下原則:1、非手術治療:其適應證為初次發作病程較短者以及經休息后癥狀明顯緩解,影像學檢查無嚴重突出。非手術治療中臥床休息甚為重要,臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力,緩解原先突出椎間盤組織對神經根局限性的壓迫,達到臨床癥狀減輕或消除。2、手術治療:經典手術為后路經椎板間開窗髓核切除術。目前開展的微創手術包括:①經皮穿刺腰椎間盤切吸術;②窺鐃腰椎間盤切除術,用特殊椎間盤鏡器械經側路或后路椎間盤切除術;③顯微腰椎間盤切除術,對于腰椎間盤突出癥并有腰椎不穩或退行性滑脫者可并行腰椎內固定植骨融合術。

飲食注意:

腰椎間盤突出患者飲食上應注意: 1、清淡飲食,不要吃寒涼食物,多食用富含纖維的食物:如蘋果、菠菜、芹菜等,促進胃腸蠕動,以利大便排泄。2、少食油膩、辛辣、刺激食物,避免影響胃腸消化問題,增加腹壓,加重病情。3、補充蛋白質、鈣質的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等。

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