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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3089次

• 創傷性氣胸會不會復發

  創傷性氣胸會不會復發？答案是有復發的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術后出現復發的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發；自發性氣胸復發幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發性氣胸復發幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發。有的人生活注意不當，復發性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續抽煙、喝酒，生活沒有規律，在這種情況下復發率就是比較高的，雖然沒有明確的證據表明吸煙是導致氣胸發生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據統計，自發性氣胸2年內復發的可能性為30-50%。第一次發作經保守治療好轉后，復發率為45%；第二次發作仍行保守治療好轉后，復發率上升至75%；如果發生了第三次，則100%會發作第四次。自發性氣胸可能并沒有特定的誘發因素，自發性氣胸發作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態，只有約9%的患者是處于運動狀態。總之，無論是治療期間，還是后期療養，都要避免做劇烈運動。自發性氣胸的發生與肺部缺陷有直接關系，有過一次發生，就應該避免其發生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2997次

• 關于自發性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％時，癥狀不明顯或較輕，張力性氣胸可突然氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺，甚至，出現意識喪失、休克。診斷：1．突發的胸痛和呼吸困難。2．查體可見患者胸廓隆起，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區消失，氣管向健側移位，聽診語顫、呼吸音減弱或消失。3．x線檢查：肺向肺門處萎縮，呈圓球形陰影，局部透亮度增加，無肺絞理，其邊緣可見發線狀胸膜界陰影。4．本病應注意與肺栓塞、急性心肌梗塞等鑒別。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-06 2306次

• 自發性氣胸
  自發性氣胸，是胸腔的自發的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 7494次

• 怎么判斷自發性氣胸
  病情分析：從以下幾點判斷自發性氣胸，患者突發的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見氣胸線，通過以上幾點可以診斷自發性氣胸。意見建議：自發性氣胸一般常見患者有基礎的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現自發性氣胸，建議要及時的進行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1401次

• 什么是自發性氣胸
  病情分析：自發性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現休克呼吸衰竭的表現。意見建議：出現了自發性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1603次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態?？梢苑譃樵l性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次

• 自發性氣胸癥狀
  自發性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發作時，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴重程度與氣胸發作的過程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態有關。第二，就是胸痛，氣胸發作時，常表現為突然出現的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高，壁層胸膜受到
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 136次