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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 4341次

• 請問系統性硬皮病一般是由什么原因引起的

  硬皮病是什么原因引起的，我們說硬皮病，它是風濕免疫病里面一種比較難治性的疾病，所有的風濕免疫病，它的病因都不明確，我們只能說根據得了這個病的病人，我們來推斷他，我們來觀察他，就發現他首先跟免疫功能有一點的關系，第二、還可能跟一些化學環境，第三、還跟你血管的一種異常有原因，還有其它的，我們就是原因不明都是不太清楚，這個病得到身上之后，就是有些人皮膚逐漸變硬，我們說皮膚變硬大家不能理解，就像說你的皮膚，正常人的皮膚他很有彈性，但是有的大家摸摸那個皮革就知道，那個皮革硬梆梆的，皮膚它變硬的時候，就跟那個皮革是一樣的，他的毛孔它是慢慢的它是很小，甚至最后沒有的，影響你皮膚的正常的一個代謝，對人體來說還是很痛苦的。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 8250次

• 怎么確診系統性硬皮病
  硬皮病也稱為系統性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實驗室方面的檢查。根據診斷標準分為主要標準和次要標準。主要標準為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關節近端皮膚對稱性的增厚、發緊和硬化，這類變化可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干。次要標準有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。2.指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。3.雙側肺間質纖維化，胸片或胸部CT顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈蜂窩肺外觀。只要患者符合主要標準或兩項以上次要標準者，就可以診斷為硬皮病，也就是系統性硬化癥。
  語音時長 01:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-08 2200次

• 系統性硬皮病怎樣確診
  確診系統性硬皮病是依靠臨床表現以及輔助檢查來確診，主要標準就是有近端硬皮病也就是手指掌指關節、食指關節以上的任何部位皮膚有對稱性的增厚和硬化，這些變化可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干，包括胸部和腹部。次要標準主要就是雙側肺基底部有纖維化，往往通過x片、胸部ct會發現肺基底部呈彌散性膜玻璃或者蜂窩肺表現，再就是有手指硬皮病的改變，手指的凹陷性瘢痕或者指墊組織消失。另外結合輔助檢查才能夠進一步確診，系統性硬皮病需要跟嗜酸性筋膜炎、硬腫病、腎源性系統性纖維化等疾病相鑒別，該病沒有特效的治療藥物，一般情況下主要應用糖皮質激素、免疫抑制劑，甲氨蝶呤這樣的藥物來延緩疾病的發展。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2239次

• 怎么確診系統性硬皮病
  病情分析：系統性硬皮病的確診主要是有賴于臨床癥狀以及相關的輔助檢查等，比如患者存在有皮膚黏膜的，逐步硬化以及纖維化，伴有雷諾現象，肺間質病變。再結合病理學檢查，胸部CT檢查和相關的自身抗體等的檢測，就可以進行診斷。意見建議：系統性硬皮病在治療方面，主要是對癥治療。如果出現了重要臟器受累及的情況，一般是需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-30 1602次

• 怎么治療系統性硬皮病
  病情分析：治療系統性硬皮病主要是以藥物治療為主，比如出現肺動脈高壓時，往往需要氧療以及利尿劑，強心劑，抗凝劑等治療，出現關節肌肉的病變，則需要應用止痛藥對癥處理，出現了腎功能衰竭，則需要血液透析治療。意見建議：硬皮病的患者也要樹立信心，保持良好的心態，還要注意保暖，避免各種感染，也要戒煙戒酒，飲食方面，也不要吃堅硬生冷的食物，和辛辣刺激性食物。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1402次

• 系統性硬皮病的表現
  系統性硬皮病有多種臨床表現：1、前驅癥狀，大多數患者會有雷諾現象、關節痛、神經痛、不規則發熱等。2、皮膚癥狀，發病常自手、足和面部開始，逐漸擴展至前臂、軀干等處，呈對稱性。局部可先有紅斑腫脹，繼而發展為皮膚堅實發亮，灰黃色似蠟樣，可有色素異常和毛細血管擴張。面部表情喪失呈假面具樣，口唇變薄且收縮呈放
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-12-17 152次

• 系統性硬皮病治療方法
  第一，激素，對于彌漫性系統性的硬皮病患者來說，臨床上常用潑尼松30-40毫克/天，連用一個月左右的時間逐漸減量，如果患者有重要臟器的受累，比如肺部的受累、心肌受累等等，可能還要選擇大劑量。第二，要聯合使用免疫抑制劑，但用激素有時候不能夠阻止病情的進展，需要在早期就聯合使用免疫抑制劑常用的有環磷酰胺、
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 304次