引起左心衰竭的原因有心肌損害、心臟負(fù)荷過重等情況。
1、心肌損害：可見于原發(fā)性心肌損害與繼發(fā)性心肌損害。原發(fā)性心肌損害可能是冠狀動(dòng)脈疾病引起的缺血性心肌損害，如心肌梗死等；還可能是炎癥和免疫性因素引起的心肌損害，如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等；還可能是遺傳性心肌病，如肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害可能是內(nèi)分泌代謝性疾病引起的，如糖尿病、甲狀腺疾病等；還可能是系統(tǒng)性浸潤性疾病引起的，如心肌淀粉樣變性等；還可能是結(jié)締組織病等情況誘發(fā)的心肌損害，引起左心衰竭。
2、心臟負(fù)荷過重：壓力負(fù)荷過重可見于主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓等疾病；此類疾病導(dǎo)致心肌出現(xiàn)代償性肥厚，長此以往導(dǎo)致心肌功能、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變而失代償。容量負(fù)荷過重可見于心臟瓣膜關(guān)閉不全、先天性心血管病、慢性貧血等疾病；此類疾病常引起心室腔代償性增大，心肌收縮功能在早期尚能代償，后期心臟結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生改變超過一定限度后，可出現(xiàn)左心衰竭。
另外，心律失常、感染、不當(dāng)用藥等情況均可能引起左心衰竭。
